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Zecke © mirkograul

Impfung gegen FSME

Die Frühsommermeningoenzephalitis (auch FSME oder Zeckenkrankheit genannt) ist eine Viruserkrankung, die durch Zeckenstiche (sporadisch auch durch den Konsum nicht-pasteurisierter Milch und Milchprodukte von Schafen und Ziegen, sehr selten von Kühen) übertragen wird. Nach einem Zeckenstich gelangen die Viren über das Blut in das zentrale Nervensystem und lösen dort eine Hirnhautentzündung (Meningitis) und/oder eine Entzündung der Hirnhäute und des Gehirns selbst (Meningoenzephalitis) aus . . .

Stadien der Erkrankung

Die Erkrankung verläuft in zwei Stadien: Zunächst treten grippeähnliche Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auf. Daraus kann sich, in der zweiten Phase - meist nach einem symptomfreien Intervall von ca. sieben Tagen - eine Entzündung des Gehirns bzw. der Hirnhäute entwickeln, die zu schweren, teilweise bleibenden Schäden bzw. sogar bis zum Tod führen kann. Etwa ein Drittel der Patientinnen/Patienten zeigt nach durchgemachter FSME bleibende Folgeschäden.

Hinweis Eine FSME-Impfung schützt nicht vor der bakteriellen Erkrankung Borreliose. Anders als bei der Frühsommermeningoenzephalitis (FSME) kann gegen Borreliose nicht geimpft werden. Sie ist jedoch mittels Antibiotika behandelbar.

In Österreich ist kein Bundesland FSME-frei, daher ist die Impfung für alle in Österreich lebenden Personen empfohlen. Dies gilt auch für Reisende in österreichische Endemiegebiete oder in Endemiegebiete im Ausland. Im Bedarfsfall kann ein Schnellimmunisierungsschema angewandt werden.

Kinderimpfung

Die FSME-Impfung ist nicht im kostenfreien Impfprogramm enthalten. Die Impfung ist ab dem vollendeten ersten Lebensjahr zugelassen. Wenn vor dem 1. Lebensjahr geimpft wird (frühestens ab dem vollendeten 6. Lebensmonat, abweichend von der Fachinformation), kann die Wirksamkeit der Impfung möglicher Weise schwächer ausfallen als bei der Impfung ab dem 1. Lebensjahr. 

Hinweis Der Kinderimpfstoff FSME-Immun Junior ist bis zum vollendeten 16. Lebensjahr, der Impfstoff Encepur für Kinder ist bis zum vollendeten 12. Lebensjahr zugelassen. Informationen über Impfaktionen bzw. Zuschüsse erhalten Sie bei dem für Sie zuständigen Krankenversicherungsträger.

Erwachsenenimpfung

Die Grundimmunisierung erfolgt normaler Weise  mittels drei Impfungen (Details zum Impfschema siehe unten). Die erste Auffrischung sollte drei Jahre nach der Grundimmunisierung erfolgen, danach Auffrischungsimpfungen alle fünf Jahre bis zum vollendeten 60. Lebensjahr, ab dem vollendeten 60. Lebensjahr alle drei Jahre.

Impfschema

  • Grundimmunisierung: FSME-Immun: 0/1-3 Monate/5-12 Monate nach 2. Impfung
    Encepur: 0/1-3 Monate/9-12 Monate nach 2. Impfung
  • Schnellimmunisierungsschema: FSME-Immun: 0/14 Tage (3. Teilimpfung nach 5-12 Monaten); Encepur: 0/7 Tage/21 Tage
  • Auffrischungsimpfungen: 1. Auffrischung drei Jahre nach Grundimmunisierung bzw. 12-18 Monate nach dem Encepur Schnellimmunisierungsschema. Danach bis zum vollendeten 60. Lebensjahr alle fünf Jahre, ab dem vollendeten 60. Lebensjahr alle drei Jahre.
  • Bei Versäumnis einer Impfung bzw. längeren Impfabständen wird nach zwei oder mehr Teilimpfungen diese Impfung mittels einer einzigen Dosis nachgeholt, die Grundimmunisierung muss nicht neu begonnen werden.

Nach der 1. Teilimpfung der Grundimmunisierung ist noch kein kompletter Impfschutz vorhanden und daher sollte das Risiko einer Zeckenexposition vermieden werden.

Booster- und Auffrischungsimpfungen sollten möglichst immer VOR der Saison verabreicht werden.

Hinweis Booster- und Auffrischungsimpfungen sollten möglichst immer VOR der Saison verabreicht werden.

FSME-Impfung nach einem Zeckenstich

Impfanamnese   Abstand zwischen letzter Impfung und Zeckenstich   Abstand zwischen Zeckenstich und Arztbesuch   Empfohlene Vorgehensweise  
Keine FSME Impfung   -   Start Grundimmunisierung vier Wochen nach Zeckenstich  
Nur 1. Teilimpfung   ≤ 14 Tage danach   beliebig   2. Teilimpfung vier Wochen nach Zeckenstich 
  ab 15. Tag bis 1 Jahr danach   bis 48h nach Zeckenstich   2. Teilimpfung sofort  
    > 48h nach zeckenstich   2. Teilimpfung 4 Wochen nach Zeckenstich  
  > 1 Jahr danach   bis 48h nach Zeckenstich   Impfung sofort 1 2 
    > 48h nach Zeckenstich  Impfung vier Wochen nach Zeckenstich 1 2
2 oder mehr Teilimpfungen       Impfung wenn nach Impfschema fällig oder sogar überfällig 

1 Bei unklarem Abstand zum Zeckenstich Vorgehen wie bei >48 Stunden nach Zeckenstich

2 Serologische Kontrolle empfohlen. Falls dies nicht möglich ist, gilt diese Impfung als 1. Teilimpfung der Grundimmunisierung.

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