Schleimbeutelentzündung

An der Außenseite des Oberschenkels findet sich eine flächige Verstärkung seiner Muskelhülle, der Tractus iliotibialis. Er verläuft als „Bahn“ bis zum seitlichen Schienbeinkopf und wird durch Muskelfasern des Faszienspanners und des großen Gesäßmuskels gespannt. Durch Reiben dieses Tractus am seitlichen Kniegelenk, genauer gesagt an einem knöchernen Vorsprung, kann es zur Ausbildung einer Schleimbeutelentzündung zwischen dem äußeren Oberschenkelknochen in diesem Bereich und dem Tractus kommen. Das Auftreten dieses Krankheitsbildes kann unter anderem durch Bein- oder Fußfehlstellungen und Laufschuhe mit besonders ausgeprägter Dämpfung begünstigt werden.

Ein geeignetes Schuhwerk und Kräftigungsübungen können einer Schleimbeutelentzündung vorbeugen. Manche Joggerinnen/Jogger, die immer ihre „Standardstrecke“ laufen, werden beschwerdefrei, wenn sie auch in umgekehrter Richtung laufen, vor allem dann, wenn es sich dabei um unebene Straßen oder Wege handelt (z.B. Laufen am Hang).

Es kommt zu Schmerzen an der Knieaußenseite, insbesondere unter Belastung. Bei der sportärztlichen Untersuchung ergibt sich ein Druckschmerz an der äußeren Oberschenkelrolle mit gelegentlicher Schwellung. Beugung und Streckung des Kniegelenks ist in diesem Bereich schmerzhaft. Das Röntgenbild ist unauffällig. Die Kernspintomographie zeigt nicht immer die Schleimbeutelentzündung, wird aber durchgeführt, da ein Außenmeniskusschaden ähnliche Beschwerden verursachen kann.

Folgende Therapiemaßnahmen können zur Anwendung kommen:

• Sportpause für etwa drei bis vier Wochen,
• Eiskühlung (z.B. mit Coolpacks) dreimal 15 Minuten täglich,
• antientzündliche Medikamente (Tabletten, Salbe oder Gel),
• Injektion homöopathischer Präparate,
• in besonders hartnäckigen Fällen Kortisoninjektion,
• Ultraschallbehandlung,
• Physiotherapie,
• Optimierung des Schuhwerkes, ev. Einsatz von Einlagen oder Ausgleich eines Beinlängenunterschieds.
• Nur bei hartnäckigem Verlauf und Versagen der konservativen Behandlung wird eine Operation in Erwägung gezogen.