Das System „Krankenhaus“

• „Öffentliche Krankenanstalten“ besitzen das Öffentlichkeitsrecht (§ 14 KAKuG). Sie müssen gemäß § 16 KAKuG gemeinnützig sein.
• „Private Krankenanstalten“ besitzen kein Öffentlichkeitsrecht (§ 39 KAKuG).
  Sie sind unterteilt in
  • private gemeinnützige (§ 16 KAKuG) Krankenanstalten sowie
  • private (gewinnorientierte) sonstige Krankenanstalten (§ 39 KAKuG).

Wie erfolgt die Finanzierung?

Die Krankenanstaltenfinanzierung ist seit 1.1. 1997 für öffentliche und gemeinnützige Krankenanstalten über die je Bundesland eingerichteten Landesgesundheitsfonds und seit 1.1. 2002 auch für die meisten privaten gewinnorientierten Krankenanstalten über den Privatkrankenanstaltenfinanzierungsfonds (PRIKRAF) geregelt. Vor diesen Stichtagen erfolgte die Basisfinanzierung durch direkte Verträge der (Rechtsträger der) Krankenanstalten mit den Sozialversicherungsträgern.

Standard-, Schwerpunkt- und Zentralkrankenanstalten

Betrachtet man die Struktur der Spitäler nach deren Anstaltszweck (im § 2 Abs. 1 KAKuG definiert), ergibt sich eine Unterteilung in Allgemeine Krankenanstalten, Sonderkrankenanstalten, Pflegeanstalten für chronisch Kranke, Sanatorien und selbstständige Ambulatorien (letztere nur für ambulante Behandlungen). Die Allgemeinen Krankenanstalten wiederum sind je nach Versorgungsgrad Standard-, Schwerpunkt- oder Zentralkrankenanstalten: 

• Standardkrankenanstalten sind für die Grundversorgung zuständig und verfügen neben der Abteilung für Innere Medizin zumindest über eine weitere bettenführende Abteilung sowie zusätzlich über weitere Einrichtungen zur Grundversorgung, wie z.B. für Röntgendiagnostik.
   
  
• Schwerpunktkrankenanstalten führen Abteilungen in mehreren Fachbereichen, darunter Augenheilkunde, Chirurgie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten, Innere Medizin, Kinder- und Jugendheilkunde einschließlich Neonatologie sowie Neurologie, Orthopädie und Traumatologie, Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin sowie Urologie. Manche davon werden jedoch im regionalen Kontext auch in sogenannten „Reduzierten Organisationsformen“ (keine durchgehende Öffnungszeiten) geführt oder in der Führung auf andere Krankenhäuser im Einzugsbereich der Schwerpunktkrankenanstalten übertragen. Zusätzlich sind weitere Einrichtungen wie z.B. für Anästhesiologie inklusive Intensivmedizin (für Erwachsene sowie für Kinder und Jugendliche), Anstaltsapotheke, Pathologisches Institut sowie Institut für medizinische und chemische Labordiagnostik zu führen.
  
  
• Zentralkrankenanstalten führen grundsätzlich in allen Fachbereichen Abteilungen und decken damit die ganze Palette der medizinischen Versorgung nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft ab. Das AKH Wien oder das LKH Graz sind zum Beispiel Zentralkrankenanstalten.
   

Nicht jede Patientin/jeder Patient muss in einem Spital stationär aufgenommen werden: In einem Großteil der Krankenhäuser gibt es Ambulanzen, in denen Patientinnen und Patienten untersucht und behandelt werden. Sie bleiben nicht über Nacht – es sei denn, es ist medizinisch notwendig. In Ambulanzen werden auch stationäre Spitalspatientinnen und -patienten untersucht und behandelt.

Hinweis Spitalsambulanzen werden immer öfter bei harmlosen Erkrankungen aufgesucht. Dadurch steht für die Versorgung von Notfallpatientinnen und -patienten viel weniger Zeit zur Verfügung. Um die Versorgung akut und schwer erkrankter Menschen nicht zu gefährden, suchen Sie bitte eine Ambulanz nur dann auf, wenn Sie Ihre Hausärztin/Ihren Hausarzt oder Ihre Fachärztin/Ihren Facharzt nicht erreichen oder sie/er Ihnen rät, die Ambulanz direkt aufzusuchen. Ist Ihre Hausärztin/Ihr Hausarzt auf Urlaub, muss eine Vertretung angeboten werden – dies ist daher kein Grund für einen Ambulanzbesuch.