Diabetes: Lebensstil & Therapie

Was Diabetikerinnen und Diabetiker essen und trinken, beeinflusst den Blutzuckerspiegel. Für Patientinnen und Patienten mit Diabetes ist es wichtig zu wissen, welche Kohlenhydrate bzw. Lebensmittel wie auf den Blutzucker wirken und wie viel davon gegessen oder getrunken werden kann.

Glykämischer Index

Mithilfe des glykämischen Index können Diabetikerinnen und Diabetiker den Anstieg des Blutzuckers nach der Aufnahme einer bestimmten Menge eines Nahrungsmittels abschätzen. Lebensmittel, die den Blutzucker langsam ansteigen lassen und nicht so stark erhöhen (z.B. Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, Gemüse), haben einen niedrigen glykämischen Index. Sie sind daher für Diabetikerinnen und Diabetiker günstig. Weniger gut geeignet sind Nahrungsmittel mit hohem glykämischem Index, die den Blutzuckerspiegel rasch ansteigen lassen, wie z.B. Weißmehlprodukte oder Trockenfrüchte.

Broteinheit (Berechnungseinheit, BE)

Ist eine Insulintherapie notwendig, müssen die Betroffenen den Kohlenhydratanteil der Nahrung mithilfe von Broteinheiten bzw. Berechnungseinheiten (kurz BE) berechnen und mit der Insulingabe abstimmen. Eine BE entspricht zehn bis zwölf Gramm an Kohlenhydraten. Sie gibt die Menge eines Nahrungsmittels an, in der zehn bis zwölf Gramm verfügbare Kohlenhydrate enthalten sind. Spezielle Tabellen zeigen auf, wie viel Mengen eines Nahrungsmittels eine BE ergeben. Die genaue Aufteilung und Menge der BE legt die Ärztin/der Arzt mit der Patientin/dem Patienten fest. Mehr dazu hier.

Zucker

Grundsätzlich können Diabetikerinnen und Diabetiker bei guter Blutzuckereinstellung auch sogenannte freie Zucker in der Nahrung zu sich nehmen. Dazu zählt insbesondere der normale Haushaltszucker (Saccharose). Aber auch andere Einfachzucker (Monosaccharide, z.B. Traubenzucker, Fruchtzucker) und Zweifachzucker (Disaccharide, z.B. Milch- oder Malzzucker) fallen darunter. Die eingenommene Zuckermenge sollte 50 Gramm pro Tag nicht überschreiten. Eine Senkung der Zuckermenge erleichtert Diabetikerinnen und Diabetikern, ihr Gewicht zu stabilisieren bzw. zu reduzieren. Ob, wie viel und welchen Zucker Sie zu sich nehmen können, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt.

Regelmäßige körperliche Betätigung hat eine ganze Reihe positiver Effekte auf den gesamten Körper. Der Stoffwechsel der Muskulatur wird angekurbelt und so Glukose verbraucht. Während und nach dem Sport sinkt der Blutzuckerspiegel ab, die Insulinempfindlichkeit verbessert sich. Zusätzlich trägt die sportliche Betätigung zu einem Gewichtsverlust bei übergewichtigen Diabetikerinnen und Diabetikern bei.

Wichtig ist es auch, dass die Betroffenen lernen, wie sich die Blutzuckerwerte durch Bewegung ändern und wie sie eine Hypoglykämie oder Hyperglykämie vermeiden. Eventuell müssen Sie vor der Bewegung mehr Kohlenhydrate zu sich nehmen oder die Insulingaben anpassen.

In diesem Zusammenhang empfiehlt die ADA (American Diabetes Association) pro Woche 150 Minuten körperliche Belastung im aeroben Bereich (z.B. in Form von Nordic Walking, Radfahren, Schwimmen), verteilt auf mindestens drei Tage. Typ-2-Diabetikerinnen und Typ-2-Diabetikern wird auch Krafttraining empfohlen. Wie viel Sport, welche körperliche Betätigung und welche Vorsichtsmaßnahmen in Ihrem Fall notwendig sind, sollten Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen. Das Bewegungsprogramm hängt vom Diabetes-Typ, von der Schwere der Erkrankung und von eventuellen Begleit- und Folgeerkrankungen ab. Mehr zum Thema: Diabetes und Bewegung.

Um Folgeschäden zu vermeiden, ist es empfehlenswert, auf Zigaretten zu verzichten. Das Risiko für Komplikationen bei Diabetes verdoppelt bis verdreifacht sich durch das Rauchen. Bei Alkohol sollten Diabetikerinnen und Diabetiker ebenfalls vorsichtig sein. Er kann eine Hypoglykämie begünstigen, da durch den Alkohol die Neubildung von Glukose in der Leber gehemmt wird. Über entsprechende Verhaltensweisen und Vorsichtsmaßnahmen im Zusammenhang mit Alkohol informiert Sie Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.