Spreizfuß

Der Spreizfuß kann angeboren oder erworben sein. Bei Erwachsenen sind meist Schwächen in Muskeln und Bindegewebe die Ursache. Begünstigt wird die Entstehung zudem durch Übergewicht oder ungeeignete Schuhe. Haben bereits Kinder einen Spreizfuß, ist es meist genetische Veranlagung. Häufiges Gehen oder Laufen auf hartem Untergrund begünstigt die Ausbildung eines Spreizfußes.

Viele Betroffene haben keine Beschwerden. Aber auf Dauer kann die Überlastung der mittleren Zehengrundgelenke Schmerzen unter dem Vorfuß bereiten. Zu Beginn ist dieser Schmerz nur leicht. Besteht der Spreizfuß schon länger, treten insbesondere bei längerem Stehen oder Gehen Schmerzen auf. An der Fußunterseite – der Plantarfaszie – äußert sich ein stechender Schmerz.

Der Spreizfuß tritt häufig gleichzeitig mit anderen Fußfehlstellungen auf: so etwa mit dem Senk- und Plattfuß oder dem Hohlfuß.

Da ein Spreizfuß besonders breit ist, sind viele Schuhe zu eng. So kommt es leicht zu Druckstellen an Groß- und Kleinzehe oder zur Hornhautbildung. Auch die Entstehung eines Hallux valgus oder einer Hammerzehe wird begünstigt.

Die Ärztin oder der Arzt wird sich mit Ihnen in einem Gespräch – der Anamnese – ausführlich über Ihre Beschwerden und Vorerkrankungen informieren. Im Anschluss wird Sie die Ärztin oder der Arzt untersuchen. Dabei wird sie oder er genau den verbreiterten Vorfuß und die Zehen abtasten und betrachten. Bei älteren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen wird eine Ganganalyse durchgeführt.

Bestehen Ihre Beschwerden bereits länger oder hat die Ärztin oder der Arzt den Verdacht, dass sich der Knochen, die Gelenkskapsel oder Sehnen verändert haben, kann sie oder er weitere Untersuchungen verordnen: u.a. Röntgen, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT).

Ein Spreizfuß bildet sich nicht mehr zurück. Eine Behandlung ist jedoch nur sinnvoll, wenn Beschwerden vorhanden sind. Den meisten helfen schuhtechnische Maßnahmen und Einlagen: Dabei werden die schmerzenden Mittelfußköpfchen gepolstert. Spezielle Stützen ­– Pelotte genannt – entlasten die Zehengrundgelenke und verteilen den Druck am Fuß. Die Schuheinlagen werden nach den Beschwerden und der Fußform individuell angefertigt.

Zusätzlich zur orthopädischen Behandlung kann eine Physiotherapie Beschwerden lindern und Gang- und Haltungsstörungen entgegenwirken. Wichtig ist auch Fußgymnastik, die das Fußlängsgewölbe stärkt. Starke oder schmerzende Stellen mit Hornhaut können selbst oder durch eine professionelle Fußpflege entfernt werden.

Ein Spreizfuß wird nur in Ausnahmefällen operiert, z.B. wenn Gelenksveränderungen an den Fußwurzeln und immer wieder Beschwerden mit Arthrose auftreten.

Bei Beschwerden an den Füßen können Sie sich an eine Fachärztin oder einen Facharzt für Orthopädie wenden. Bei Kindern mit Fußfehlstellungen ist die Kinderärztin oder der Kinderarzt meist die erste Anlaufstelle. Bei Bedarf überweist sie oder er zu einer Fachärztin oder einem Facharzt für Kinderorthopädie.

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