Bipolare Störung: Symptome & Diagnose

Die folgende Tabelle soll eine Übersicht zu den unterschiedlichen Episoden, wie sie bei einer Bipolaren Störung vorkommen, bieten:

adaptiert nach DGBS e.V. und  DGPPN e.V.:  S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie Bipolarer Störungen. Langversion 1.0, Mai 2012

Neben einer ausführlichen Erhebung der Krankengeschichte (Anamnese) bzw. der Symptome können auch Tests oder Skalen zur Beurteilung herangezogen werden (z.B. Altman Self-Rating Scale, Bech-Rafaelsen-Manie-Skala). Eine körperliche Untersuchung und gegebenenfalls eine Erhebung von Laborbefunden bzw. weiterführende Diagnostik bilden die Basis für die Diagnosesicherung und Behandlungspläne.

Bipolare Störungen werden mittels der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10-Code) klassifiziert und zugeordnet. Für die Diagnose müssen im Krankheitsverlauf mindestens zwei eindeutige, gut voneinander abgrenzbare Episoden vorliegen. Wechseln sich besonders viele Episoden ab, spricht man von Rapid Cycling.

Von der bipolaren Störung abzugrenzen sind eine alleinige Depression sowie die Zyklothymie (andauernde Instabilität der Stimmung mit etlichen Phasen leichter Depression und leicht gehobener Stimmung). Auch eine Schizophrenie oder organische Ursachen müssen ausgeschlossen werden. Zudem können bestimmte Medikamente ähnliche Zustände hervorrufen (z.B. Hormonpräparate, Antidepressiva).

Zu den Risikofaktoren für die Entstehung einer bipolaren Störung gehören etwa bipolare Störung bei einem Familienmitglied oder schwere Depression im Kindes-/Jugendalter, rascher Stimmungswechsel und Substanzmissbrauch. Menschen mit einer bipolaren Erkrankung weisen ein höheres Risiko für andere psychische Erkrankungen (z.B. Angststörungen, Zwangsstörungen oder Persönlichkeitsstörungen) sowie körperliche Krankheiten (z.B. Herzerkrankungen, Diabetes oder Migräne) auf.

Haben Sie den Verdacht, an einer bipolaren Störung zu leiden, oder möchten Sie jemandem aus Ihrer Umgebung helfen, ist die Fachärztin/der Facharzt für Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin für Sie die geeignete Anlaufstelle. Sie können auch zuerst ein Gespräch mit der Allgemeinmedizinerin/dem Allgemeinmediziner führen. Diese/dieser leitet dann weitere Schritte ein. Für Jugendliche unter 18 Jahren stehen auch spezialisierte Kinder- und Jugendpsychiaterinnen/Jugendpsychiater zur Verfügung.

Unter Services, Links und Broschüren finden Sie hilfreiche Informationen zur Arzt- bzw. Therapeutensuche sowie Suche nach Selbsthilfegruppen (auch für Angehörige).

Die Kosten für die ärztliche Untersuchung werden im Normalfall von den Krankenversicherungsträgern übernommen. Nähere Informationen finden Sie unter Kosten und Selbstbehalte und Rezeptgebühr & Co: So werden Medikamentenkosten abgedeckt. Informationen zu Kosten bei einem Krankenhausaufenthalt finden Sie unter Was kostet der Spitalsaufenthalt?