Mutter-Kind-Pass: 1. - 3. Untersuchung des Kindes

Die Ärztin/der Arzt bzw. die Hebamme bewerten die wichtigsten Lebensfunktionen wie Atmung, Herzschlag, gesunde Hautfarbe und die Reflexe (APGAR-Test) des Kindes. Größe, Gewicht und Kopfumfang des Kindes werden gemessen.

Ausführliche Informationen zur ersten Untersuchung des Neugeborenen nach der Geburt erhalten Sie unter Neugeborenenuntersuchung.

Weiters werden im Rahmen eines Screening-Programms alle Neugeborenen auf seltene angeborene Erkrankungen untersucht. Diese Untersuchung sollte idealerweise innerhalb der ersten Lebenswoche durchgeführt werden. Dabei werden dem Säugling durch einen kleinen Stich in die Ferse einige Bluttropfen abgenommen und auf eine Filterkarte aufgetragen. Diese Karte wird vom Krankenhaus oder Ihrer Hebamme (bei Hausgeburt) ins Labor geschickt, wo das Blut untersucht wird.

Vitamin K ist für die Blutgerinnung wichtig und an der Knochenbildung beteiligt. Nach der Geburt und in den ersten Monaten leiden Neugeborene unter einem Vitamin-K-Mangel, da sie über die Plazenta eine zu geringe Menge davon bekamen bzw. über die Muttermilch bekommen.
 
Vitamin D  fördert die Aufnahme von Kalzium und beugt der Knochenerweichung (Rachitis) vor. Mithilfe des Sonnenlichtes bildet die Haut Vitamin D. In den ersten Lebensmonaten kann die Eigenproduktion an diesem Vitamin beim Säugling nicht ausreichend sein, daher sollte der Säugling ab der zweiten Lebenswoche Vitamin D erhalten. Um möglichst früh angeborene Hörstörungen zu erkennen, wird empfohlen, bereits in der ersten Lebenswoche des Neugeborenen ein sogenanntes Hör-Screening durchzuführen.

Hinweis Das Hör-Screening bei Neugeborenen wird in Österreich nicht flächendeckend angeboten. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Kinderärztin/Ihrem Kinderarzt.

Innerhalb der ersten Lebenswoche des Neugeborenen ist auch eine Ultraschalluntersuchung des Hüftgelenks vorgesehen. Dadurch können Hüftgelenkserkrankungen frühzeitig erkannt und, falls nötig, behandelt werden. Der Hüftultraschall wird üblicherweise noch im Spital durchgeführt. Nach einer Hausgeburt können sich die Eltern für diese Untersuchung an die Kinderärztin/den Kinderarzt oder an eine Orthopädin/einen Orthopäden wenden.

Wer führt die Untersuchung durch?

Die Basisuntersuchung für Neugeborene findet bei der Spitalsgeburt noch im Krankenhaus statt. Bei einer ambulanten Geburt oder bei der Hausgeburt wird die Basisuntersuchung von einer Kinderärztin/einem Kinderarzt oder einer Allgemeinmedizinerin/einem Allgemeinmediziner durchgeführt. Die Untersuchung der Hüfte ist wichtig und sollte von einer Orthopädin/einem Orthopäden vorgenommen werden.

Für die dritte Mutter-Kind-Pass-Untersuchung sind eine allgemeine und eine orthopädische Untersuchung vorgesehen. Die Ärztin/der Arzt wiederholt zunächst alle Messungen aus der ersten Untersuchung: Die Reflexe werden überprüft, die Augenreaktionen und das Hörvermögen werden getestet, Herz und Lunge abgehört und die Wirbelsäule wird beurteilt.

Die Ärztin/der Arzt erkundigt sich auch nach dem Ernährungsverhalten des Kindes:

• Wird das Kind gestillt?
• Konnte die Mutter Trinkschwierigkeiten beobachten?
• Muss das Kind öfters erbrechen?

Weiters prüft die Ärztin/der Arzt, ob sich das Kind altersgerecht bewegt:

• Kann das Kind in Bauchlage den Kopf heben und zur Seite drehen?
• Kann sich das Kind in Rückenlage hin und her drehen?
  

Hinweis Die Ärztin/der Arzt informiert Sie über Impfungen, die laut Impfplan empfohlen werden. Die Entscheidung, ob das Kind geimpft werden soll, liegt bei den Eltern. Sind diese einverstanden, kann die Impfung beim nächsten Untersuchungstermin durchgeführt werden. Ausführliche Informationen zum Thema Impfen finden Sie unter Impfungen für Säuglinge und Kleinkinder sowie Impfungen für Kinder - Entscheidungshilfe.

Orthopädische Untersuchung

Bei der orthopädischen Untersuchung können Einschränkungen oder Fehlentwicklungen des Bewegungsapparates erkannt und behandelt werden. Folgende Untersuchungen führt die Ärztin/der Arzt durch:

Untersuchung von Kopf und Hals:

• Beurteilung der Gesichtssymmetrie
• Beurteilung der Gesichtsproportionen
• Kann eine Schiefhaltung des Kopfes festgestellt werden?

Untersuchung der Wirbelsäule und des Brustkorbes:

• Können an der Wirbelsäule oder am Brustkorb Ungleichheiten (Asymmetrien) festgestellt werden?

Untersuchung der Beine und Füße:

• Sind die Beine gleich lang?
• Lassen sich Fußfehlhaltungen – wie z.B. Hacken- oder Sichelfuß – erkennen?

Weiters kontrolliert die Ärztin oder der Arzt die Hüftgelenke, um mögliche Fehlbildungen zu erkennen. Wurde eine Ultraschalluntersuchung des Hüftgelenks bei der ersten Vorsorgeuntersuchung noch nicht gemacht, wird sie jetzt durchgeführt

Wer führt die Untersuchung durch?

Die Untersuchung des Kindes zwischen der vierten und siebenten Lebenswoche einschließlich der orthopädischen Untersuchung kann von Kinderärztinnen/Kinderärzten, Allgemeinmedizinerinnen/Allgemeinmedizinern, in den Fachambulatorien für Kinderheilkunde und von Ärztinnen/Ärzten in den Mutter- bzw. Elternberatungsstellen durchgeführt werden. Der orthopädische Untersuchungsteil kann auch gesondert von einer Orthopädin/einem Orthopäden erfolgen.