Mutter-Kind-Pass: 1. - 3. Untersuchung des Kindes

Die Ärztin/der Arzt bzw. die Hebamme bewerten die wichtigsten Lebensfunktionen wie Atmung, Herzschlag, gesunde Hautfarbe und die Reflexe (APGAR-Test) des Kindes. Größe, Gewicht und Kopfumfang des Kindes werden gemessen.

Ausführliche Informationen zur ersten Untersuchung des Neugeborenen nach der Geburt erhalten Sie unter Neugeborenenuntersuchung.

Weiters werden im Rahmen eines Screening-Programms alle Neugeborenen auf seltene angeborene Erkrankungen untersucht. Diese Untersuchung sollte idealerweise innerhalb der ersten Lebenswoche durchgeführt werden. Dabei werden dem Säugling durch einen kleinen Stich in die Ferse einige Bluttropfen abgenommen und auf eine Filterkarte aufgetragen. Diese Karte wird vom Krankenhaus oder Ihrer Hebamme (bei Hausgeburt) ins Labor geschickt, wo das Blut untersucht wird.

In der ersten Lebenswoche wird die sogenannte Basisuntersuchung für Neugeborene durchgeführt. Die Ärztin oder der Arzt untersucht den allgemeinen Gesundheitszustand des Kindes. Dabei werden u.a. die Neugeborenenreflexe und die kindlichen Bewegungen kontrolliert. Weiters erhält das Neugeborene Vitamin K und Vitamin D in Form von Tropfen. 

Vitamin K ist für die Blutgerinnung wichtig und an der Knochenbildung beteiligt. Nach der Geburt und in den ersten Monaten leiden Neugeborene unter einem Vitamin-K-Mangel, da sie über die Plazenta eine zu geringe Menge davon bekamen bzw. über die Muttermilch bekommen.
 
Vitamin D  fördert die Aufnahme von Kalzium und beugt der Knochenerweichung (Rachitis) vor. Mithilfe des Sonnenlichtes bildet die Haut Vitamin D. In den ersten Lebensmonaten kann die Eigenproduktion an diesem Vitamin beim Säugling nicht ausreichend sein, daher sollte der Säugling ab der zweiten Lebenswoche Vitamin D erhalten. Um möglichst früh angeborene Hörstörungen zu erkennen, wird empfohlen, bereits in der ersten Lebenswoche des Neugeborenen ein sogenanntes Hör-Screening durchzuführen.

Hinweis Das Hör-Screening bei Neugeborenen wird in Österreich nicht flächendeckend angeboten. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Kinderärztin/Ihrem Kinderarzt.

Innerhalb der ersten Lebenswoche des Neugeborenen ist auch eine Ultraschalluntersuchung des Hüftgelenks vorgesehen. Dadurch können Hüftgelenkserkrankungen (z.B. eine Hüftgelenksdysplasie) frühzeitig erkannt und, falls nötig, behandelt werden. 

Wer führt die Untersuchung durch?

Die Basisuntersuchung für Neugeborene und die Hüftuntersuchung finden bei der stationären Spitalsgeburt noch im Krankenhaus statt.

Nach einer ambulanten Spitalsgeburt oder einer Hausgeburt  wird die Basisuntersuchung (inkl. Gabe von Vitamin K und Vitamin D) von einer Kinderärztin/einem Kinderarzt oder einer Allgemeinmedizinerin/einem Allgemeinmediziner durchgeführt. Die Untersuchung der Hüfte ist wichtig und sollte von einer Kinderärztin/einem Kinderarzt oder einer Orthopädin/einem Orthopäden mit entsprechender Ausbildung vorgenommen werden.

Für die dritte Mutter-Kind-Pass-Untersuchung sind eine allgemeine und eine orthopädische Untersuchung vorgesehen. Die Ärztin/der Arzt wiederholt zunächst alle Messungen aus der ersten Untersuchung: Die Reflexe werden überprüft, die Augenreaktionen und das Hörvermögen werden getestet, Herz und Lunge abgehört und die Wirbelsäule wird beurteilt.

Die Ärztin/der Arzt erkundigt sich auch nach dem Ernährungsverhalten des Kindes:

• Wird das Kind gestillt?
• Konnte die Mutter Trinkschwierigkeiten beobachten?
• Muss das Kind öfters erbrechen?

Weiters prüft die Ärztin/der Arzt, ob sich das Kind altersgerecht bewegt:

• Kann das Kind in Bauchlage den Kopf heben und zur Seite drehen?
• Kann sich das Kind in Rückenlage hin und her drehen?
  

Hinweis Die Ärztin/der Arzt informiert Sie über Impfungen, die laut Impfplan empfohlen werden. Die Entscheidung, ob das Kind geimpft werden soll, liegt bei den Eltern. Sind diese einverstanden, kann die Impfung beim nächsten Untersuchungstermin durchgeführt werden. Ausführliche Informationen zum Thema Impfen finden Sie unter Impfungen für Säuglinge und Kleinkinder sowie Impfungen für Kinder - Entscheidungshilfe.

Orthopädische Untersuchung

Bei der orthopädischen Untersuchung können Einschränkungen oder Fehlentwicklungen des Bewegungsapparates erkannt und behandelt werden. Folgende Untersuchungen führt die Ärztin/der Arzt durch:

Untersuchung von Kopf und Hals

• Beurteilung der Gesichtssymmetrie
• Beurteilung der Gesichtsproportionen
• Kann eine Schiefhaltung des Kopfes festgestellt werden?

Untersuchung der Wirbelsäule und des Brustkorbes:

• Können an der Wirbelsäule oder am Brustkorb Ungleichheiten (Asymmetrien) festgestellt werden?

Untersuchung der Beine und Füße:

• Sind die Beine gleich lang?
• Lassen sich Fußfehlhaltungen – wie z.B. Hacken- oder Sichelfuß – erkennen?

Weiters kontrolliert die Ärztin oder der Arzt die Hüftgelenke, um mögliche Fehlbildungen zu erkennen. Wurde eine Ultraschalluntersuchung des Hüftgelenks bei der ersten Vorsorgeuntersuchung noch nicht gemacht, wird sie jetzt durchgeführt.

Wer führt die Untersuchung durch?

Die Untersuchung des Kindes zwischen der vierten und siebenten Lebenswoche einschließlich der orthopädischen Untersuchung kann von

• Kinderärztinnen/Kinderärzten,
• Allgemeinmedizinerinnen/Allgemeinmedizinern,
• in den Fachambulatorien für Kinderheilkunde und von
• Ärztinnen/Ärzten in den Mutter- bzw. Elternberatungsstellen durchgeführt werden.

Der orthopädische Untersuchungsteil kann auch gesondert von einer Orthopädin/einem Orthopäden erfolgen.