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Mann verschluckt sich beim Trinken © damato

Notfall: Verlegung der Atemwege

Das Eindringen von flüssigen oder festen Stoffen in die Atemwege während des Einatmens wird in der medizinischen Fachsprache als Aspiration bezeichnet. Es kann sich dabei um Mageninhalt, Blut oder andere Fremdkörper handeln. Eine Aspiration kann einen akuten Verschluss der Atemwege mit daraus resultierendem Sauerstoffmangel auslösen. Besonders bei Flüssigkeiten wie z.B. Magensaft ist in Folge eine Lungenentzündung (Aspirationspneumonie) oder ein akutes Lungenversagen (Schocklunge) möglich. Feste Stoffe können zu einem plötzlichen Verschluss der Atemwege führen. Dadurch kommt es zu einer akuten Atemnot, die lebensbedrohlich sein kann. In diesem Fall ist die schnelle und adäquate Erste Hilfe lebensrettend . . .

Symptome bei Aspiration

Hinweise auf einen „verschluckten“ Fremdkörper können sein:

  • Sprechen ist nicht möglich,
  • plötzlich einsetzender Husten ohne jegliche Infektzeichen,
  • plötzlich einsetzende Atemgeräusche (wie Pfeifen, Rasseln, Keuchen),
  • schwere Atemnot,
  • Würgen,
  • Heiserkeit,
  • nach Luft „schnappen“ sowie
  • plötzliche Blauverfärbung der Haut.

Erste-Hilfe-Maßnahmen

Versuchen Sie nicht, den Gegenstand mit den Fingern aus dem Mund zu entfernen, wenn dieser nicht sichtbar ist. Es besteht die Gefahr, den Gegenstand noch weiter nach hinten zu schieben.

Wenn die Betroffene/der Betroffene noch ansprechbar ist, dann gehen Sie wie folgt vor:

  • Beugen Sie den Oberkörper nach vorne.
  • Ein Helfer schlägt fünfmal fest mit der flachen Hand zwischen die Schulterblätter.
  • Führt diese Maßnahme zu keiner Besserung, Notruf 144 wählen und anschließend bei Erwachsenen und Kindern (älter als ein Jahr) fünf Kompressionen (Heimlich-Handgriff) des Oberbauches durchführen.
    • Dabei stellen Sie sich hinter die Person und legen beide Arme um den Oberbauch.
    • Ballen Sie eine Faust und legen Sie diese zwischen Nabel und Brustkorb.
    • Greifen Sie mit der anderen Hand auf die Faust und ziehen Sie kräftig nach innen und oben.
    • Führen Sie dies bis zu fünfmal durch!
  • Danach werden wieder fünf Schläge mit der flachen Hand zwischen die Schulterblätter verabreicht.
  • Danach wieder fünf Oberbauchkompressionen durchführen.

Tritt Bewusstlosigkeit ein:

  • Falls noch nicht geschehen, Notruf 144 wählen.
  • 30x Herzdruckmassage, 2x beatmen, 30x Herzdruckmassage, 2x beatmen, 30x Herzdruckmassage usw., bis professionelle Hilfe eintrifft.

Wissenswertes zur Atmung

Wir können viele Tage ohne Nahrung, mehrere Tage ohne Flüssigkeit,
allerdings nur wenige Minuten ohne Sauerstoff überleben. Es ist daher überlebenswichtig, dass Luft über unsere Atemwege in die Lungen gelangt. Dies geschieht mittels Atmung (Ventilation). Dabei strömt die Luft durch Mund oder Nase in die Luftröhre und danach in die Lunge. In der Nase wird die Luft durch Härchen und Schleimhäute gereinigt, angefeuchtet und angewärmt. Der Atemluftstrom gelangt weiter über den Rachen zum Kehlkopf und durch die Stimmritze in die Luftröhre. Die Stimmritze ist bei der Einatmung immer weit offen. In der Luftröhre wird die Luft durch Flimmerhärchen weiter gereinigt. Über die beiden Hauptbronchien kommt die Luft zu den kleineren Bronchiolen und danach in die sogenannten Lungenbläschen. Dort findet der eigentliche Gasaustausch statt. Durch sehr dünne Membranen wandert der Sauerstoff in die Blutgefäße, und das Kohlendioxid diffundiert zurück in die Lunge.

Atmung basiert auf Druckunterschieden. Beim Einatmen wird durch Kontraktion des Zwerchfells das Lungenvolumen vergrößert, und der Brustkorb hebt sich. Die Folge ist ein Unterdruck in der Lunge. Aufgrund dieses Unterdruckes wird die Luft beim Einatmen eingesaugt. Beim Ausatmen entspannt sich das Zwerchfell wieder. Dadurch kann die Lunge durch elastische Fasern wieder in ihren Ausgangszustand zurückgehen. Der Druck in der Lunge steigt wieder an, und die verbrauchte Luft wird ausgeatmet. Dieser Zyklus wiederholt sich zirka zwölf- bis 16-mal pro Minute. Insgesamt atmet ein erwachsener Mensch jeden Tag zirka 10.000 bis 15.000 Liter Luft ein und aus.

Weitere Informationen zur Atmung finden Sie unter Die Atmung – lebensnotwendig und komplex.

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