Mundgeruch: Diagnose & Therapie

• Grad 1: Geruch erst bei zehn Zentimeter Abstand wahrnehmbar
  
• Grad 2: Geruch nur bei 30 cm Abstand wahrnehmbar
  
• Grad 3: Geruch bei einem Meter Abstand wahrnehmbar

Hinweis Die organoleptische Beurteilung ist die einfachste Methode, um Mundgeruch festzustellen. Nachteil dieser Methode ist, dass sie schwierig reproduzierbar ist, weil sie von subjektiven Parametern (z.B. Geruchsinn) beeinflusst werden kann.

Genaue Aussagen über die Mundgeruchsstärke sind durch Messungen beispielsweise mit dem Halimeter machbar. Mit diesem Messgerät wird die Konzentration der Schwefelverbindungen im Atem gemessen. Bei dieser Methode bläst die Patientin/der Patient Luft in ein Mundstück, der am Messgerät befestigt wird. Dabei wird ermittelt, wie stark der Atem mit Schwefelverbindungen durchsetzt ist. Wird ein bestimmter Grenzbereich überschritten, spricht man von Mundgeruch.

Bestätigen die Untersuchungen tatsächlich das Vorliegen von Mundgeruch, muss die Ursache des Mundgeruchs ermittelt werden. Da Mundgeruch in über 90% der Fälle in der Mundhöhle entsteht, wird die Zahnärztin/der Zahnarzt die Mundhöhle genau inspizieren.

Ergeben sich Hinweise auf eine Erkrankung im Kopf- und Halsbereich, ist eine weitere Abklärung durch eine HNO-Ärztin/ einen HNO-Arzt erforderlich. Lässt sich weder im Mund- noch im HNO-Bereich die Ursache für den Mundgeruch feststellen, ist eine internistische Abklärung sinnvoll. Folgende weitere Untersuchungen können notwendig sein. Dazu zählt z.B.:

• Blutuntersuchung
  
• Bildgebende Verfahren
  
• Untersuchung von Speiseröhre und Magen (Gastroskopie)
  
• Röntgen

Da Mundgeruch in den meisten Fällen orale Ursachen hat, ist die erste Anlaufstelle die Zahnärztin/der Zahnarzt. Bei der zahnärztlichen Untersuchung wird die Mundhöhle genau untersucht, um die Ursache für den Mundgeruch herauszufinden. Es wird die Mundhygiene beurteilt, die Speichelfließrate gemessen, die Zähne auf Karies untersucht, der Zungenbelag und das Zahnfleisch kontrolliert etc.

Ziel der Behandlung von Mundgeruch ist die Entfernung von geruchsbildenden Bakterien im Mund. Für den Erfolg der Behandlung spielt die Mitarbeit der Patientinnen/Patienten eine entscheidende Rolle. Nach einer Mundgeruch-Behandlung sollten regelmäßige Kontrolluntersuchungen (alle drei bis sechs Monate) durch die Zahnärztin/den Zahnarzt stattfinden.

Hinweis Eine professionelle Mundhygiene mit entsprechender Mundygieneschulung für Zuhause ist die wichtigste Maßnahme gegen Mundgeruch.

Ursache: Reduzierter Speichelfluss

Ein trockener Mund durch verminderten Speichelfluss kann Mundgeruch bewirken. Zunächst wir die Zahnärztin/der Zahnarzt anhand einer Anamnese versuchen herauszufinden, welche Ursachen für den verminderten Speichelfluss verantwortlich sein könnten. Ein verminderter Speichelfluss kann altersbedingt sein, aber auch durch Alkoholkonsum, Rauchen, Stress, eine zu geringe Flüssigkeitszufuhr oder aber ständiges Atmen durch den Mund (Mundatmung) hervorgerufen werden. Aber auch Medikamente können den Speichelfluss reduzieren. Hier kann die Patientin/der Patient dem Mundgeruch selbst gut entgegenwirken.

Ursache: Zahndefekte

Karies, undichte Zahnfüllungen oder Kronenränder sind häufig ein Grund für Mundgeruch. Diese können von der Zahnärztin/dem Zahnarzt behoben werden. Schlecht gepflegter herausnehmbarer Zahnersatz muss ebenfalls gesäubert werden und eventuell neu unterfüttert werden.

Ursache: ZahndefekteKaries, undichte Zahnfüllungen oder Kronenränder sind häufig ein Grund für Mundgeruch. Diese können von der Zahnärztin/dem Zahnarzt behoben werden. Schlecht gepflegter herausnehmbarer Zahnersatz muss ebenfalls gesäubert werden und eventuell neu unterfüttert werden.

Ursache: Zungenbelag

Professionelle Zungenreinigung hilft den „Bakterienfilz“ auf der Zunge zu entfernen. Dies ist besonders der Fall, wenn eine Gingivitis oder Parodontitis festgestellt wurde.

Tipp Auch zu Hause kann und soll eine Zungenreinigung regelmäßig durchgeführt werden.

Damit geruchsbildende Bakterien im Mund gar nicht entstehen können, gibt es einfache Methoden diesen vorzubeugen. Dazu zählen u.a. :

• Tägliches Zähneputzen
  
• Fluoridierte Zahnpasten
  
• Spezielle geruchsbindende Zahnpasten
  
• Zungenreiniger
  
• Zahnseide oder Zahnzwischenraumbürstchen
  
• AirFloss Geräte
  
• Mundspülungen mit antibakteriellen und/oder die Schwefelverbindungen neutralisierenden Wirkstoffen
  
• Bioaktive Naturprodukte (z.B. Chlorophyll-Kautabletten)
  
• Regelmäßiger Zahnarztbesuch
  
• Ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen

Die erste Anlaufstelle bei Mundgeruch ist die Zahnärztin/der Zahnarzt.

• Zahnärztinnen und Zahnärzte in Ihrer Nähe finden Sie unter Zahnarztsuche.
  
• Zahnambulatorien in Ihrer Nähe finden Sie unter Suche nach Zahnambulatorien.

Hinweis In manchen Zahnarztpraxen werden spezielle Mundgeruch-Sprechstunden angeboten.

Liegen die Ursachen für den Mundgeruch nicht in der Mundhöhle können Sie sich an folgende Ärztinnen/Ärzte wenden:

• Arzt/Ärztin für Allgemeinmedizin
  
• Arzt/Ärztin für Hals-Nasen-Ohren
  
• Internisten

Professionelle Zahnreinigung: Mundhygiene gehört zu den Eigenleistungen (= vom Versicherten zu tragenden Leistungen), da sie nicht Gegenstand der von den Krankenversicherungsträgern mit den Leistungsanbietern abgeschlossenen vertraglichen Regelungen ist. Deshalb wurde diese Leistung bisher nicht von der Sozialversicherung übernommen. Allerdings gewähren manche Krankenversicherungsträger seit einiger Zeit unterschiedlich hohe Zuschüsse. Erkundigen Sie sich diesbezüglich direkt bei dem für Sie zuständigen Krankenversicherungsträger.

Die Kosten für eine professionelle Mundhygiene sind vom Zeitaufwand abhängig. Erkundigen Sie sich direkt bei Ihrer Zahnärztin/Ihrem Zahnarzt. Manche Zahnarztordinationen verfügen zudem über ein sogenanntes Halimeter . Dieses Instrument dient der professionellen Untersuchung durch die Ärztin/den Arzt.

Hinweis Es gibt auch handliche und ausreichend zuverlässige Geräte für die Selbstanwendung zu Hause oder für unterwegs um selbst den Erfolg der täglichen Mundhygienemaßnahmen zu testen. Die Kosten hierfür sind selbst zu tragen.