Die Schilddrüsenhormone sind lebensnotwendig. Bei einer Unterfunktion der Schilddrüse müssen die fehlenden Hormone von außen zugeführt werden. Das fehlende Schilddrüsenhormon Thyroxin wird durch ein Medikament ersetzt. Dieses gleicht dem körpereigenen Hormon: Levothyroxin (L-Thyroxin). Durch die tägliche Einnahme der Tablette kann die fehlende körpereigene Produktion ersetzt werden. Zu Beginn der Hormonbehandlung wird eine niedrige Anfangsdosis verabreicht, die langsam gesteigert wird, bis die Hormonspiegel im Blut eine normale Konzentration aufweisen.
Das Medikament ermöglicht, dass die Schilddrüsenhormone wieder im normalen Bereich sind. Die Beschwerden verschwinden bei guter medikamentöser Einstellung. Je nach Ursache der Schilddrüsenunterfunktion muss die Therapie eine Zeit lang oder ein Leben lang fortgeführt werden. Die Dosis wird gegebenenfalls zwei bis drei Monate nach Beginn der Therapie angepasst. Zumindest einmal im Jahr müssen die Schilddrüsenwerte kontrolliert werden.
Hinweis
Die Einnahme sollte morgens nüchtern, etwa eine halbe Stunde vor dem Frühstück erfolgen, da bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme beziehungsweise Einnahme mancher Medikamente die Aufnahme der Hormone aus dem Darm vermindert sein kann. Man kann die Tablette jedoch auch abends vor dem Schlafengehen einnehmen. Grundvoraussetzung für die Abendeinnahme ist ein leerer Magen. Die Ärztin/der Arzt bzw. die Apothekerin/der Apotheker klärt Sie über die Einnahme, mögliche Neben- und Wechselwirkungen auf.
Bei einer sogenannten latenten Schilddrüsenunterfunktion ist nur das thyroidea-stimulierende Hormon (TSH) erhöht, das freie Tetrajodthyronin (fT4) und Trijodthyronin (fT3) befinden sich jedoch im Normbereich. Die Blutwerte können allerdings auf einen beginnenden Hormonmangel hindeuten. Die Diagnose latente Schilddrüsenunterfunktion umschreibt zunächst nur die Veränderung eines Laborwertes. Definitionsgemäß liegt dabei der Wert des Thyroidea-stimulierenden Hormons (TSH) als zentraler Marker für Schilddrüsenfunktionsstörungen oberhalb des Referenzbereiches. Die medizinische Fachwelt ist unterschiedlicher Meinung, ob man eine latente Unterfunktion behandeln soll. Nähere Informationen dazu finden Sie auf www.gesundheitsinformation.de.
Der Verlauf einer Schilddrüsenunterfunktion hängt von der Ursache ab. Eine Hashimoto-Thyreoditis etwa entwickelt sich häufig schleichend. Prinzipiell kann nicht von einer Erkrankung betroffenes Schilddrüsengewebe den Verlust lange ausgleichen. Wenn jedoch nicht mehr ausreichend Schilddrüsenhormone produziert werden können, treten Beschwerden auf. Bei guter medikamentöser Einstellung stellen sich die Beschwerden ein. Eine unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion kann jedoch Komplikationen bis hin zu einem seltenen Koma führen.
