Eisenmangelanämie

Eisen ist an vielen Prozessen beteiligt, u.a. am Aufbau des roten Blutfarbstoffes (Hämoglobin) – und am Sauerstofftransport. Der rote Blutfarbstoff kann durch seine Eisenbestandteile Sauerstoff binden und im Körpergewebe wieder abgeben. Hämoglobin ist wichtiger Bestandteil der roten Blutkörperchen (Erythrozyten), über die der Sauerstofftransport erfolgt.

Kann der Eisenbedarf zur Produktion des roten Blutfarbstoffes nicht ausreichend gedeckt werden – wie bei einer Eisenmangelanämie –, wirkt sich dies auf Sauerstofftransport bzw. -versorgung aus.

Zu einer Eisenmangelanämie kommt es u.a. durch:

• Blutverlust/chronische Blutungen (z.B. Blutungen im Magen-Darm-Bereich beispielsweise in Zusammenhang mit Magen-Darm-Geschwüren oder Krebserkrankungen, starke bzw. verlängerte Regelblutung, Geburten)
• Erhöhten Eisenbedarf (z.B. Wachstum bei Kindern und Jugendlichen)
• Mangelnde Aufnahme (z.B. bei Zöliakie, chronisch entzündliche Darmerkrankungen)
• Mangelnde Zufuhr über die Ernährung/Fehlernährung (z.B. einseitige eisenarme Diät)

Auch eine Kombination mehrerer Ursachen ist möglich.

Eine Eisenmangelanämie zeigt sich u.a. durch Blässe (Haut, Schleimhaut). Zudem können Beschwerden wie Schwäche, Leistungsminderung, Müdigkeit, Konzentrations- und Lernschwäche auftreten.

Weitere körperliche Anzeichen können z.B. sein:

• Entzündung der Mundschleimhaut (Stomatitis), entzündliche Veränderung der Zungenschleimhaut (Glossitis)
• Einrisse der Mundwinkel (Mundwinkelrhagaden), trockene Haut, Hohlnägel, brüchige Nägel und Haare, Haarausfall.

Eine Eisenmangelanämie entwickelt sich zum Teil langsam und über einen längeren Zeitraum (Monate, Jahre).

Der Eisenmangel kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Die Schwere der Anämie sowie die Ursache(n) klärt die Ärztin/der Arzt durch die Diagnose ab. Arzt-Patienten-Gespräch, körperliche Untersuchung sowie Labordiagnostik werden durchgeführt, Laborwerte bestimmt, z.B.:

• Blutbild
  
• Ferritin
  
• Löslicher Transferrinrezeptor
• Retikulozytenhämoglobin
  

Ernährungsgewohnheiten liefern Hinweise. Auch die Einnahme bestimmter Medikamente kann wesentlich sein. Ursachen der Eisenmangelanämie werden abgeklärt – beispielsweise eventuelle Grunderkrankungen (z.B. chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Zöliakie, Tumorerkrankung) oder chronischer Blutverlust (z.B. in Bezug auf starke bzw. lange andauernde Regelblutung, Nasenbluten). Dafür sind weitere Untersuchungen notwendig (z.B. Gastroskopie, Koloskopie). Auch andere Anämieformen können die Ursache der Beschwerden sein.

Hinweis Bestimmte Personen haben einen erhöhten Eisenbedarf (z.B. Jugendliche im Wachstum, Schwangere). Dies bedeutet jedoch nicht, dass ein Eisenmangel vorliegen und generell ein Eisenpräparat eingenommen werden muss. Ihre Ärztin/Ihr Arzt informiert Sie darüber, ob eine Eiseneinnahme notwendig ist oder ob eine gesunde Ernährung (mit ausreichender Eisenaufnahme) ausreicht. Im Verlauf einer Schwangerschaft werden die Blutwerte mehrfach kontrolliert. Eine Blutarmut durch Eisenmangel kann daher früh entdeckt und behandelt werden. Eisen spielt z.B. zudem eine wichtige Rolle bei der Ernährung von Säuglingen (Beikost). Weitere Informationen finden Sie unter Ernährung von Säuglingen.

Ziel der Therapie ist es, Eisen- bzw. Blutverluste zu stoppen sowie ausreichend Eisen zuzuführen. Die Therapie besteht – je nach Ursache – aus:

• Ernährungsberatung
• Gabe von Eisenpräparaten (medikamentöse Eisensubstitution durch Einnahme entsprechender Tabletten) oder parenteral (d.h. unter Umgehung des Magen-Darm-Traktes durch Infusion)
• Behandlung der Grundkrankheit, Blutstillung etc.

Kontrolluntersuchungen dienen der Überprüfung des Therapiefortschrittes. Je nach Ausprägung des „Eisenmangels“ muss die Therapie (Eisensubstitution) monatelang fortgesetzt werden.

Ansprechpersonen sind Hausärztin/Hausarzt sowie Internistinnen/Internisten. Je nach Ursache bzw. Grundkrankheit können Ärztinnen/Ärzte weiterer Fachrichtungen involviert sein. Ernährungsberatungen können Diätologinnen/Diätologen vornehmen sowie spezialisierte Arztinnen/Ärzte. Weitere Infos finden Sie unter Ernährung: Beratung & Therapie.

Die Kosten von Diagnose und Therapie werden normalerweise vom zuständigen Krankenversicherungsträger übernommen. Grundsätzlich rechnet Ihre Ärztin/Ihr Arzt direkt mit Ihrem Krankenversicherungsträger ab. Bei bestimmten Krankenversicherungsträgern kann jedoch ein Selbstbehalt für Sie anfallen (BVA, SVA, SVB, VAEB). Sie können auch eine Wahlärztin/einen Wahlarzt (d.h. Ärztin/Arzt ohne Kassenvertrag) oder ein Privatambulatorium in Anspruch nehmen. Nähere Informationen finden Sie unter Arztbesuch: Kosten und Selbstbehalte.

Informationen zu Kosten bei einem Spitalsaufenthalt finden Sie unter Was kostet der Spitalsaufenthalt?

Informationen zur Kostenabdeckung bei Betreuung durch Diätologinnen/Diätologen finden Sie unter Gesundheitsberufe.

Informationen zur Rezeptgebühr finden Sie unter Das Rezept.

Über die jeweiligen Bestimmungen informieren Sie sich bitte bei Ihrem Krankenversicherungsträger, den Sie über die Website der Sozialversicherung finden.