Nephroblastom bei Kindern

Nephroblastome entstehen durch eine Entartung von Gewebe aus der Embryonalzeit. Sie können aus verschiedenen Zellarten zusammengesetzt sein, v.a. aus Vorläuferzellen von Nierengewebe, aber auch unterschiedlich ausgereiften Vorstufen von z.B. Muskel-, Knorpel- und Epithelgewebe‎‎‎. Die Ursachen für die Tumorentstehung sind noch weitgehend ungeklärt. Oft sind Veränderungen bestimmter Gen‎e und Chromosomen‎ beteiligt. Häufiger als andere Tumorerkrankungen im Kindesalter tritt das Nephroblastom gemeinsam mit weiteren Fehlbildungen und/oder erblichen Krebssyndromen auf.

Nephroblastome bereiten zunächst keine Beschwerden. Die betroffenen Kinder haben meist einen vorgewölbten „dicken“ Bauch, der als Zeichen guter Ernährung verkannt werden kann. Seltenere Beschwerden sind u.a.:

• Bauchschmerz,
  
• blutiger Urin (Hämaturie),
  
• Fieber,
  
• Verdauungsstörungen (z.B. Verstopfung),
  
• Gewichtsverlust,
  
• Bluthochdruck.
  

Finden sich in der Krankheitsgeschichte bzw.  im Rahmen einer körperlichen Untersuchung‎ Hinweise auf ein Nephroblastom, werden in einem auf Krebs- und Bluterkrankungen bei Kindern und Jugendlichen spezialisierten Krankenhaus weitere Untersuchungen durchgeführt, u.a.:

• Ultraschall,
  
• Computertomographie,
  
• Magnetresonanztomogaphie,
  
• Eventuell Biopsie.
  

Bei Kindern jenseits des jungen Säuglingsalters und Bestehen eines Nierentumors mit den klinischen und bildgebenden Charakteristika eines Wilms Tumors wird in Europa eine chemotherapeutische Behandlung ohne Biopsie begonnen, um eine Verschleppung von Tumorzellen zu vermeiden und eine Operation zu erleichtern. Bei besonders jungen Patientinnen/Patienten oder bei zweifelhafter Klinik und Bildgebung kann die Behandlung mit einer Operation beginnen, um den Tumor und eventuell auch Metastase‎n zu entfernen. In der Regel schließt sich an die Operation eine (weitere) Chemotherapie an. Zusätzlich kann eine Bestrahlung‎ erforderlich sein. Insgesamt können etwa 90 Prozent aller Patientinnen/Patienten langfristig geheilt werden.

Erste Anlaufstelle ist eine Fachärztin/ein Facharzt für Kinder- und Jugendheilkunde.

Alle notwendigen und zweckmäßigen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen werden von den Krankenversicherungsträgern übernommen. Nähere Informationen finden Sie unter Kosten und Selbstbehalte sowie unter Was kostet der Spitalsaufenthalt?