Der Frauenarztbesuch

Die gynäkologische Untersuchung beginnt normalerweise mit einer vollständigen Anamnese. Dabei stellt die Frauenärztin/der Frauenarzt routinemäßig einige Fragen, wie zum Beispiel:

• Wann war die erste Menstruation/Menarche?
• Wie regelmäßig ist die Blutung?
• Wie lange dauert die Blutung?
• Wie stark ist die Blutung?
• Wann war die letzte Regelblutung?
• Welche Verhütungsmittel werden oder wurden benutzt?
• Gibt es Erkrankungen oder aktuelle gesundheitliche Probleme, auch in der Familie?
• Werden regelmäßig Medikamente oder Drogen eingenommen?
• Wird geraucht?
• Liegt eine Schwangerschaft vor bzw. wie viele Schwangerschaften hat es bereits gegeben?

Es folgt eine Tastuntersuchung des Bauches, eine Untersuchung der äußeren Geschlechtsorgane sowie eine Spiegeluntersuchung der Vagina und des Muttermundes. Zudem wird ein Krebsabstrich (PAP-Abstrich)durchgeführt. Bei der Scheidenspiegelung werden – entweder zwei einzelne oder ein – Scheidenspiegel (Spekula) in die Vagina eingeführt, um die Scheide sowie den Muttermund betrachten zu können.

Bei der Tastuntersuchung der Vagina werden zwei Finger eingeführt und unter anderem die Scheidenwände, das Scheidengewölbe sowie der Beckenboden abgetastet. Anschließend werden zusätzlich Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke mit beiden Händen (bimanuell) von innen und außen untersucht. Diese Untersuchung dient dazu, unter anderem die Größe, Beschaffenheit und Beweglichkeit der betreffenden Strukturen zu ermitteln.

Bei der gynäkologischen Untersuchung sollten außerdem regelmäßig Brust und Achselhöhlen abgetastet werden. Ab dem 18. Lebensjahr wird zudem einmal jährlich eine Routineuntersuchung zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs empfohlen. Dafür reicht ein Abstrich vom Muttermund. Ebenso sollten Mädchen und junge Frauen jährlich einen Chlamydientest durchführen lassen. Eine Infektion mit diesen Bakterien verläuft in ungefähr der Hälfte aller Fälle unbemerkt und kann unter anderem zur Sterilität (Unfruchtbarkeit) der Frau führen. Gegen Chlamydien gibt es im Falle einer Infektion gut wirksame Antibiotika.

Für den ersten Besuch bei der Frauenärztin/beim Frauenarzt gibt es kein bestimmtes oder vorgeschriebenes Alter. Es wird empfohlen, zwischen 18 und 20 Jahren eine erste Kontrolle durchführen zu lassen, sofern zuvor kein Grund (z.B. Verhütung) für eine medizinische Untersuchung bestanden hat. Auch stellt die erste Regelblutung keine Notwendigkeit für eine gynäkologische Untersuchung dar, wie oftmals behauptet wird. 

Außerhalb der regulären Kontrolluntersuchungen ist ein Besuch bei Ihrer Frauenärztin/Ihrem Frauenarzt dann notwendig, wenn folgende Symptome auftreten:

• Juckreiz und stark riechender Ausfluss,
• Blutungen außerhalb der Menstruation,
• Probleme beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang,
• Schmerzen im Unterleib,
• starke Schmerzen außerhalb der Regelblutung,
• häufige Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr,
• Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr,
• länger als zehn Tage andauernde Regelblutung,
• häufig in zu kurzen Abständen (weniger als 25 Tage) auftretende Regelblutung,
• extrem starke Blutungen,
• Ausbleiben der Regel für mehr als 30 Tage,
• fehlende Menstruation nach dem 15. Lebensjahr,
• starke Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem jeweiligen Verhütungsmittel.
  

Mädchen und Frauen, die mit einer Spirale oder hormonell verhüten, sollten zudem einmal im Jahr eine Kontrolluntersuchung bei ihrer Frauenärztin/ihrem Frauenarzt durchführen lassen. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen bei der Frauenärztin/beim Frauenarzt sind besonders mit zunehmendem Alter wichtig, auch wenn das Thema Verhütung keine Rolle mehr spielt.