Multiple Sklerose: Rehabilitation

In folgenden Situationen sind rehabilitative Behandlungen angezeigt:

• Vorübergehend: nach einem schweren Erkrankungsschub, um die Rückbildung der neurologischen Störungen positiv zu beeinflussen.
  
• Langfristig: im chronischen Verlauf, nach Absprache mit den behandelnden Ärztinnen/Ärzten, wenn sich körperliche Funktionen trotz ambulanter Therapien konstant verschlechtern.

• Physiotherapie (Krankengymnastik): Die Behandlung fördert Kraft und Koordination, Stand-, Gang- und Handfunktionen. Sie mindert Spastik und Schmerzen, verbessert Gleichgewicht und Bewegungsabläufe und erhöht so die Belastbarkeit im Alltag. Beckenbodengymnastik kann zur Regulierung von Blasenstörungen beitragen.
  
• Die Hippotherapie ist eine besondere Form der Physiotherapie mit und auf dem Pferd. Sie kommt allerdings aufgrund der geringen Verfügbarkeit und der relativ hohen Kosten selten zum Einsatz.
  
• Ergotherapie: Die Patientin/der Patient lernt, krankhafte Haltungs- und Bewegungsmuster abzubauen. Der Einsatz von Hilfsmitteln (z.B. Essbesteck, Gehhilfen) wird, oft in Zusammenarbeit mit Physiotherapie und Krankenpflege, trainiert.
  
• Trainings- und Bewegungstherapie: Ziel ist die Verbesserung von Ausdauer, Kraft und Beweglichkeit. Auch die MS-bedingte Ermüdbarkeit wird dadurch gelindert. Im Vordergrund stehen Ergometertraining, Wandern, Nordic Walking und Schwimmen.
  
• Logopädie: Sprech- und Schluckstörungen werden in Einzeltherapie behandelt.
  
• Neurokognitive Therapie: Störungen von Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Konzentration und Wahrnehmung werden individuell, z.T. gezielt computer-gestützt, behandelt.
  
• Psychologische Therapie: Ein Ziel kann die Wiedereingliederung in das Erwerbsleben sein. Bei sozialem Rückzug im Rahmen eines depressiven Zustandsbildes ist psychologische Therapie (eventuell in Ergänzung zur Gabe von Antidepressiva) wichtig.