Notfall bei Kindern: Fremdkörper in den Atemwegen

Hinweise auf einen „verschluckten“ Fremdkörper (Aspiration) können sein:

• plötzlich einsetzender Husten ohne jegliche Infektzeichen,
• plötzlich einsetzende Atemgeräusche (wie Pfeifen, Rasseln, Keuchen),
• Atemnot mit Brustkorbeinziehungen,
  
• Würgen,
• Heiserkeit,
• nach Luft „schnappen“,
  
• plötzliche Blauverfärbung der Haut.

Versuchen Sie nicht, den Gegenstand mit den Fingern aus dem Mund zu entfernen, wenn dieser nicht sichtbar ist. Es besteht die Gefahr, den Gegenstand noch weiter nach hinten zu schieben.

Leichte Atemwegsverlegung

Das Kind hustet, kann aber noch ausreichend atmen:

• Lassen Sie das Kind weiter kräftig husten.
• Kann der Gegenstand nicht ausgehustet werden, wählen Sie den Notruf 144.
• Beruhigen Sie das Kind und helfen Sie ihm, ruhig und gleichmäßig zu atmen.
• Solange das Kind noch ausreichend atmen kann, soll es aufrecht sitzen bleiben.

Schwere Atemwegsverlegung

Die Atmung ist eingeschränkt bzw. das Kind zeigt deutliche Atemnot:

• Sofort Kind in Kopftieflage bringen.
• Mit der flachen Hand 5x kräftig zwischen die Schulterblätter schlagen.
• Bei Kindern über einem Jahr können Sie – wenn alle anderen Maßnahmen erfolglos sind – 5x Kompressionen des Oberbauches durchführen.
  • Dabei stellen Sie sich hinter das Kind und legen beide Arme um den Oberbauch.
  • Ballen Sie eine Faust und legen Sie diese zwischen Nabel und Brustkorb.
  • Greifen Sie mit Ihrer anderen Hand auf die Faust und ziehen Sie kräftig nach innen und oben.
  • Führen Sie dies bis zu 5x durch!
• Tritt keine Besserung ein, beginnen Sie wieder mit fünf Schlägen auf den Rücken.
• Ist das Kind bewusstlos, sofort 5x beatmen und 30x Herzdruckmassage eine Minute lang und danach Notruf 144 wählen.
• Anschließend sofort wieder 2x beatmen und 30x Herzdruckmassage, 2x beatmen 30x Herzdruckmassage usw., bis professionelle Hilfe eintrifft.

Die Kompression des Oberbauches wird als „Heimlich-Handgriff“ bezeichnet. Benannt nach dem US-Arzt Henry J. Heimlich. Bei dieser Maßnahme können innere Verletzungen entstehen. Deshalb ist es wichtig Kinder, auch bei Erfolg der Maßnahme, im Krankenhaus untersuchen zu lassen!

Hinweis Den „Heimlich-Handgriff“ niemals an Gesunden üben!

Sollte das Kind bewusstlos sein, so müssen Sie, wie oben beschrieben mit der Wiederbelebung beginnen. Durch den Druck während der Herzdruckmassage kann der Fremdkörper aus den Atemwegen herausgedrückt werden. Deshalb kontrollieren Sie kurz vor der Beatmung den Mund, ob der Fremdkörper sichtbar ist, und entfernen Sie diesen.

Eine Verlegung der Atemwege ist ein sehr dramatisches Ereignis. Ohne Erste Hilfe ist bei einer schweren Atemwegsverlegung mit einem Atemstillstand zu rechnen. Ein Eingreifen rettet hier unmittelbar Leben. Am besten ist jedoch die Prävention. Für Kleinkinder stellen Lebensmittel wie Nüsse, Schokolade mit Nüssen, Weintrauben, Bonbons, Bohnen und größere Obststücke eine erhebliche Gefahr dar. Auch Kleinspielzeug (z.B. in Überraschungseiern) sollte für Kleinkinder nicht zugänglich sein, ebenso Gegenstände wie Knopfbatterien, Münzen, Murmeln, Büroklammern, Hydrokulturkugeln und Nadeln, die in jeder Wohnung vorhanden sind. Diese können zu schweren Atemwegsverletzungen und -verlegungen führen.