Cystatin C (CYSTC)

Cystatin C ist ein Eiweißstoff (Protein), der im Blut gemessen werden kann. Im menschlichen Stoffwechsel wird Cystatin C von allen kernhaltigen Zellen des Körpers gebildet, wobei die Bildungsmenge individuell konstant ist.

Da es sich bei Cystatin C um ein sehr kleines (niedermolekulares) Protein handelt, wird es durch die Nieren aus dem Blut komplett herausgefiltert. Bei Schädigungen der Nieren wird Cystatin C aber nicht mehr in ausreichendem Maße aus dem Blut entfernt, und in weiterer Folge kommt es zu einem Anstieg dieses Proteins im Blut.

Aus diesem Grund ist Cystatin C daher ein Labormesswert zur

• Beurteilung der Nierenfunktion.

Der Vorteil der Cystatin-C-Messung im Blut ist dabei die Tatsache, dass die Bildungs- und Ausscheidungsrate bei gesunder Nierenfunktion konstant ist. Darüber hinaus hängt die Menge des Cystatin-C-Umsatzes auch kaum vom Körpergewicht, von der Muskelmasse bzw. vom Geschlecht der Patientin/des Patienten ab.

Cystatin C ist daher ein guter Laborwert zur Beurteilung der Nierenfunktion, wenn die Durchführung anderer Methoden schwierig ist. Denn zur Messung beispielsweise der Kreatinin-Clearance ist die Gewinnung von Sammelharn (24-Stunden-Harn) erforderlich, was bei Kindern bzw. älteren Menschen oft mit großen Schwierigkeiten verbunden ist. In diesen Altersgruppen ist die Cystatin-C-Messung im Blut daher eine Alternative zu aufwendigeren Methoden zur Beurteilung der Nierenfunktion.

Eine Erhöhung von Cystatin C im Blut ist ein Hinweis auf eine gestörte Nierenfunktion. Dabei können aus der Höhe des Messwerts dieses Proteins im Blut Rückschlüsse auf die Nierenleistung gezogen werden. Insbesondere kann die sogenannte glomeruläre Filtrationsrate (eine Messgröße der Nierenleistung) abgeschätzt werden.

Die Nieren (lateinisch „Ren“) erfüllen im Körper drei Aufgaben:

• Produktion von Harn und Ausscheidung harnpflichtiger Stoffe (Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure);
  
• Konzentrierung des Harns zur Regulierung von Wasser-Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt im Blut sowie Regulation des Kalzium- und Phosphatstoffwechsels (Knochen);
  
• Produktion von Nierenhormonen: Erythropoetin, Prostaglandine, Cholecalciferol (Vitamin-D-Vorstufe), Kinine (für die Blutdruckregulation).

Bei einem Nierenversagen ist in erster Linie die Ausscheidungsleistung der Nieren gestört, und es kommt zu einer Ansammlung von harnpflichtigen Stoffen im Blut. Das wird als

• Harnvergiftung (Urämie) bezeichnet.

Die Ursachen für ein Nierenversagen sind vielfältig:

• Ein Schock kann aufgrund einer Verminderung der Nierendurchblutung zu einem akuten Nierenversagen führen.
  
• Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) und Atherosklerose sind die wichtigsten Ursachen für ein chronisches Nierenversagen.

Für die Behandlung des Nierenversagens gibt es die folgenden Möglichkeiten:

• Blutwäsche (Hämodialyse),
  
• Nierentransplantation.