Masern-Virus-RNA-PCR/Blut (MAVPB)

Das Masern-Virus ist ein Paramyxovirus (RNA-Virus), das durch Aerosolbildung von infizierten bzw. erkrankten Personen übertragen wird. Es ist eine hoch ansteckende Infektionskrankheit, wobei die Infizierten bereits rund vier Tage vor dem Auftreten von Symptomen infektiös sind.

Bei der Masern-Virus-PCR handelt es sich um ein direktes labormedizinisches Nachweisverfahren, bei dem das Erbgut der Masern-Viren (RNA) in Blut sowie anderen Körperflüssigkeiten (z.B. Liquor – das ist die Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit) nachgewiesen werden kann.

Der Vorteil der Masern-Virus-PCR ist die rasche Verfügbarkeit der Untersuchungsergebnisse. Darüber hinaus besitzt das PCR-Verfahren eine sehr hohe Sensitivität. Das bedeutet, dass bereits geringste Mengen an Masern-Viren im Untersuchungsmaterial zu einem zuverlässig positiven Ergebnis führen.

Ein positives Ergebnis der Masern-Virus-PCR bedeutet in Kombination mit gegebenenfalls bestehenden typischen Symptomen einen Beweis für das Vorliegen einer Masern-Virus-Infektion.

Allerdings schließt ein negatives Masern-Virus-PCR-Ergebnis eine entsprechende Infektion nicht mit Sicherheit aus. Aus diesem Grund müssen immer auch die folgenden grundsätzlichen Untersuchungen für die Abklärung suspekter Beschwerden berücksichtigt werden:

• Anamnese (exakte Erhebung der Krankengeschichte),
• erkrankungstypische Symptome sowie
• Expositions- und Impfstatus.

Bei Masern handelt es sich um eine virale Infektionskrankheit, die durch ein Paramyxovirus (RNA-Virus) hervorgerufen wird. Masern sind eine hoch ansteckende Erkrankung, die durch Aerosole übertragen wird. Es ist eine typische Kinderkrankheit, wobei es nach einer durchgemachten Infektion zu einer lebenslangen Immunität kommt.

Zur Masernprophylaxe gibt es die Möglichkeit der aktiven Immunisierung (Schutzimpfung).

Im Hinblick auf die Symptome einer Maserninfektion kommt es nach einer Inkubationszeit von acht bis zehn Tagen zu folgendem Krankheitsbild, wobei die Infizierten bereits rund vier Tage vor dem Auftreten von Symptomen infektiös sind:

• Prodromalstadium (ca. zwei Tage): Entzündung von Nasenschleimhaut und Bindehäuten, Fieber, Husten, Schleimhautausschlag (sogenanntes Enanthem) v.a. am Gaumen mit kalkspritzerartigen Flecken (Kolpik-Flecken).
• Masernexanthem (nach ca. drei Tagen): Hautausschlag mit großen, ineinander überfließenden bräunlich-rosafarbenen Flecken. Der Ausschlag beginnt oft hinter den Ohren und breitet sich stammwärts aus. In späteren Stadien der Erkrankung kommt es zu einer Schuppung der Haut im Bereich des Hautausschlages.

Neben diesem typischen Verlauf der Masernerkrankung kann es durch zusätzliche bakterielle Infektionen (Superinfektionen) aufgrund der Schwächung des Immunsystems zu Komplikationen kommen:

• Mittelohrentzündung (Otitis media),
• Lungenentzündung (Pneumonie),
• Kehlkopfentzündung (Erstickungsgefahr),
• Masernenzephalitis.

Zur Diagnose einer Masernerkrankung sind die folgenden Schritte erforderlich:

• Exakte Erhebung der Krankengeschichte (Anamnese) und des Impfstatus,
• Beurteilung des typischen klinischen Verlaufes (Enanthem, Exanthem etc.)
• Blutuntersuchungen:
  • Entzündungsparameter im Blut,
  • Nachweis von Antikörpern (Typ IgG und IgM) gegen das Masern-Virus im Blut,
  • Masern-Virus-PCR aus Blut und/oder Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit (Liquor) – Beweis einer Maserninfektion.

Die Behandlung einer Masernerkrankung erfolgt in erster Linie symptomatisch: fiebersenkende Medikamente, Behandlung des Hustens und des Hautausschlages. Bei bakteriellen Superinfektionen kann eine gezielte Gabe von Antibiotika erforderlich sein. Da Masern hoch ansteckend sind, muss auch das Umfeld einer erkrankten Person entsprechend geschützt werden (Quarantänemaßnahmen).

Die wichtigste Schutzmaßnahme stellt bei Masern aber die Schutzimpfung dar.

Darüber hinaus besteht auch die Möglichkeit einer sogenannten postexpositionellen Impfung innerhalb von drei Tagen nach Kontakt mit einer erkrankten Person.

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