Nebennierenrinden-Androgene

Männliche Geschlechtshormone (Sexualhormone) werden unter dem Begriff „Androgene“ zusammengefasst. Das stärkste männliche Sexualhormon ist Testosteron, das beim Mann vor allem in den Hoden gebildet wird. Darüber hinaus werden schwächer wirksame Androgene (sowohl bei Männern als auch bei Frauen) in der Nebennierenrinde gebildet. Zu diesen Hormonen zählen

• Dehydroepiandrosteron (DHEA),
• Dehydroepiandrosteron-Sulfat und
• Androstendion.

Nebennierenrinden-Androgene werden aus folgenden Gründen im Blut bestimmt:

• Verdacht auf eine Erkrankung der Nebennierenrinde,
• Störungen des weiblichen Menstruationszyklus,
• Zeichen der Vermännlichung bei Frauen (z.B. Hirsutismus, Adrenogenitales Syndrom),
• Fertilitätsdiagnostik,
• Tumordiagnostik etc.

Für eine Erhöhung der Nebennierenrinden-Androgene im Blut kommen die folgenden Ursachen infrage:

• Adrenogenitales Syndrom,
  
• Nebennierenrindentumore.

Für erniedrigte Werte der Nebennierenrinden-Androgene im Blut kommen die folgenden Ursachen infrage:

• Funktionsstörungen der Nebennierenrinde (NNR-Insuffizienz).

Für die Abklärung eines unerfüllten Kinderwunsches leistet die Labordiagnostik wertvolle Dienste. Vor einer entsprechenden Blutuntersuchung ist aber zuerst ein ausführliches ärztliches Gespräch mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt erforderlich, im Rahmen dessen das diagnostische Prozedere geplant wird (Anamnese).

Bei der Anamnese können bereits wertvolle Informationen gewonnen werden, die in weiterer Folge die Abklärung beschleunigen. Darüber hinaus ist für die behandelnde Ärztin/den behandelnden Arzt die Frage wichtig, um welche Form des unerfüllten Kinderwunsches es sich handelt:

• primäre Sterilität: keine erste Schwangerschaft innerhalb eines Jahres trotz regelmäßigem ungeschütztem Geschlechtsverkehr.
• sekundäre Sterilität: keine weitere Schwangerschaft nach vorangegangener Schwangerschaft trotz regelmäßigem ungeschütztem Geschlechtsverkehr.
• Infertilität: nach der Empfängnis wird die Frucht nicht ausgetragen.

Es gibt unzählige Ursachen für einen unerfüllten Kinderwunsch – z.B.:

• anatomische Ursachen (z.B. angeborene oder erworbene Verschlüsse der Eileiter),
• Infektionserkrankungen (Chlamydien, Herpes u.v.m.),
• urologische Erkrankungen (z.B. Hodenhochstand),
• angeborene Störungen (z.B. Turner-Syndrom, Klinefelter-Syndrom),
• Autoimmunerkrankungen (Antikörper gegen Spermien),
• hormonelle Störungen u.v.m.

Bevor eine Behandlung des unerfüllten Kinderwunsches in Erwägung gezogen werden kann, muss eine genaue Abklärung der Ursachen erfolgen. Hier existieren je nach Geschlecht unterschiedliche Diagnosestrategien:

• Bei Frauen:
  • Anamnese,
  • Basaltemperaturmessungen,
  • gynäkologische/urologische Untersuchungen,
  • Infektionsdiagnostik (Chlamydien, Herpes, andere infektiöse Geschlechtskrankheiten),
  • Hormondiagnostik (Blutspiegelmessung der Schilddrüsen-, Hypophysen-, Keimdrüsen-, Nebennierenrindenhormone et cetera),
  • hormonelle Funktionstests,
  • Untersuchung der Blutgerinnung,
  • genetische Diagnostik.
• Bei Männern:
  • Anamnese,
  • urologische Untersuchung,
  • Spermiogramm (physikalisch-chemische, mikroskopisch-morphologische sowie funktionelle Untersuchung des Spermas),
  • Infektionsdiagnostik (Chlamydien, Herpes, andere infektiöse Geschlechtskrankheiten),
  • Hormondiagnostik (Blutspiegelmessung der Schilddrüsen-, Hypophysen- und Keimdrüsenhormone),
  • hormonelle Funktionstests,
  • genetische Diagnostik.

Je nach Ursache des unerfüllten Kinderwunsches kann eine entsprechende Behandlung erfolgen:

• Infektionsbehandlung,
• Hormontherapie,
• In-vitro-Fertilisation,
• operative Sanierung u.v.m.

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