Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Die Ursachen einer Dyspareunie können organisch bedingt sein, z.B. durch:

• Infektionen bzw. Entzündungen (z.B. der Scheide),
  
• Geschlechtskrankheiten (sexuell übertragbare Krankheiten),
  
• Folgen von Verletzungen (z.B. durch Geburt, Unfälle),
  
• Folgen von Operationen (z.B. Narbenbildung, Verwachsungen),
  
• Fehlbildungen,
  
• Tumore,
  
• Endometriose,
  
• trockene Scheide (z.B. durch die hormonelle Umstellung in und nach den Wechseljahren),
  
• chemische Verhütungsmittel u.v.m.

Die Ärztin/der Arzt führt ein ausführliches Anamnesegespräch, um sich ein Bild von der körperlichen Gesundheit der Patientin machen zu können. Sie/er erkundigt sich beispielsweise nach der Art des Schmerzes. Denn die Schmerzen können sehr unterschiedlich sein, z.B. brennend, stechend, krampfartig etc.

Außerdem bezieht die Ärztin/der Arzt eventuelle psychische Ursachen oder soziale Belastungen in die Betrachtung mit ein (z.B. Stress, Erschöpfung). Dazu gehören auch Fragen nach dem Sexual- und Beziehungsleben der Patientin. Das kann für die Frau eine ungewohnte und eventuell auch unangenehme Situation darstellen. Denn nach wie vor ist Sexualität mit vielen Tabus verbunden, die nicht immer leicht zu überwinden sind. Im Idealfall können jedoch beide Seiten ein möglichst offenes sowie ehrliches und zugleich rücksichtsvolles Gespräch führen. Zudem wird eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt.

Die Behandlung einer Dyspareunie hängt von der Ursache ab. Liegt ihr eine somatische (körperliche) Erkrankung zugrunde, wird diese wenn möglich ursächlich behandelt. Die Therapie kann daher sehr unterschiedlich sein. Meist bedeutet sie die Anwendung von Medikamenten (wie z.B. Antibiotika, Hormone), seltener auch operative Eingriffe etc. Kann eine körperliche Ursache der Beschwerden ausgeschlossen werden, empfiehlt sich die Konsultation einer Sexualmedizinerin/eines Sexualmediziners, von Psychotherapeutinnen/-therapeuten, Sexualtherapeutinnen/-therapeuten bzw. Psychologinnen/Psychologen.

Erste Ansprechpartner sind oftmals die Allgemeinmedizinerin/der Allgemeinmediziner. Gynäkologische Untersuchungen (inklusive ausführlichem Anamnesegespräch) führen Gynäkologinnen/Gynäkologen durch.

Liegt eine Krankheit im sozialversicherungsrechtlichen Sinne vor, werden die Kosten der ärztlichen Untersuchung und Therapie von den Sozialversicherungsträgern übernommen. Sexuelle Funktionsstörungen gelten nicht als Krankheit im Sinn des Sozialversicherungsrechts. Behandlungen von sexuellen Funktionsstörungen fallen nicht in die Leistungspflicht der Krankenversicherung.

Die Kosten werden nur in Einzelfällen von den Sozialversicherungsträgern übernommen.

Bei bestimmten Leistungen (z.B. Psychotherapie) ist eine Kostenbeteiligung der Patienten vorgesehen. Über die jeweiligen Bestimmungen informieren Sie sich bitte bei Ihrem Krankenversicherungsträger, den Sie über die Website der Sozialversicherung finden.