Libidoverlust: Diagnose & Therapie

Laut ICD-10 und DSM-5 spricht man von einer sexuellen Funktionsstörung, wenn diese mindestens sechs Monate andauert. Dadurch kann besser zwischen vorübergehenden sexuellen Problemen und dauerhaften sexuellen Störungen unterschieden werden. Im Allgemeinen sind Menschen mit einer sexuellen Appetenzstörung sexuell funktionsfähig. In manchen Fällen können auch andere sexuelle Störungen zu einem nachlassenden sexuellen Verlangen führen.

Eine sexuelle Appetenzstörung kann primär (lebenslang) oder sekundär (im Laufe des Lebens erworben) vorliegen. Sie kann generalisiert oder situativ auftreten und auf einen bestimmten Partner oder eine bestimmte Situation begrenzt sein.

Hinweis In Langzeit-Beziehungen ist eine angemessene Abnahme des sexuellen Verlangens normal Abgesehen von diesem Umstand ist das Nachlassen des sexuellen Verlangens neben der Orgasmusstörung die häufigste sexuelle Funktionsstörung bei Frauen und geht meist mit Erregungsproblemen einher. Eine männliche Appetenzstörung ist nach wie vor ein tabuisiertes Störungsbild. Es dazu auch kaum epidemiologische Studien.

Wesentlich bei der Diagnose einer sexuellen Appetenzstörung ist eine ausführliche Sexualanamnese (Paarbeziehung, Erhebung des Sexuallebens etc.). Dabei können mögliche Ursachen näher beleuchtet werden. Die Ärztin/der Arzt bzw. die Therapeutin/der Therapeut erkundigt sich nach psychischen, sozialen oder körperlichen Gründen, die ein vermindertes sexuelles Verlangen nach sich ziehen können. In der Regel findet das erste Beratungsgespräch mit der Patientin/dem Patienten zunächst alleine statt. Liegt eine sexuelle Appetenzstörung vor, sollte auch die Partnerin/der Partner nach Möglichkeit in die Anamnese und/oder Therapie mit einbezogen werden.

Diagnostische Methoden

Es stehen verschiedene diagnostische Methoden zu Verfügung, um Aufschluss über die sexuelle Problematik zu erhalten. Dazu zählen neben einer ausführlichen Sexualanamnese:

• somatisch-medizinische Untersuchungsverfahren (z.B. urologische oder gynäkologische Untersuchungen),
  
• psychometrische Testverfahren (Fragebögen) und
  
• psychotherapeutische – diagnostische Verfahren.

Hinweis Oft kann es auch sinnvoll sein, einen Labortest durchführen zu lassen, um auch unerkannte chronische Erkrankungen und Hormonstörungen rechtzeitig zu erkennen.

Eine Untersuchung durch eine Ärztin/einen Arzt ist sinnvoll, um für einen eventuell späteren therapeutischen Prozess herauszufinden, ob körperliche Erkrankungen die Ursache für die sexuelle Lustlosigkeit sind. Nach der Diagnosestellung kann mit der Ärztin/dem Arzt bzw. der Therapeutin /dem Therapeuten ein Behandlungsplan festgelegt werden. Dabei wird über Behandlungsform (somatisch, psychotherapeutisch, kombiniert) sowie über Settings (Einzel- oder Paartherapie) entschieden.

Die Therapie ist individuell und richtet sich nach der/den auslösenden Ursache(n). Auch ist sie abhängig von Art und Ausmaß der sexuellen Störung und dem dadurch entstandenen Leidensdruck.

Liegt die sexuelle Lustlosigkeit nicht in einer körperlichen Ursache begründet, ist es sinnvoll sich an eine Sexualtherapeutin/einen Sexualtherapeuten zu wenden. Die Sexualtherapie richtet sich an Einzelpersonen und Paare, die Probleme mit ihrer Sexualität haben, sei es etwa, weil sich eine sexuelle Funktionsstörung entwickelt hat oder die Lust an Sexualität mit dem Partner nachgelassen hat oder ausbleibt.

• Sexualberatungsstellen
  
• Psychotherapeutinnen/Psychotherapeuten
  
• Gynäkologinnen/Gynäkologen
  
• Urologinnen/Urologen

Hilfreiche Links

• Österreichische Gesellschaft für Sexualforschung: Informationen zu Sexualberatung und interessante Artikel zum Thema Sexualität.
  
• Liste der Sexualberatungsstellen in Österreich.
  
• Psychotherapie: Informationen zu Therapie, Anlaufstellen und Kosten.
  

Sexuelle Funktionsstörungen gelten nicht als Krankheit im Sinn des Sozialversicherungsrechts. Behandlungen von sexuellen Funktionsstörungen fallen nicht in die Leistungspflicht der Krankenversicherung.

Die Kosten werden nur in Einzelfällen von den Sozialversicherungsträgern übernommen.
Bei bestimmten Leistungen (z.B. Psychotherapie) ist eine Kostenbeteiligung der Patientin vorgesehen. Über die jeweiligen Bestimmungen informieren Sie sich bitte bei Ihrer Krankenkasse, die Sie über die Website der Sozialversicherungsträger finden.