Herz-Kreislauf-Erkrankungen & Bewegung

Der Entstehung einer Herz-Kreislauf-Erkrankung kann durch einen gesunden Lebensstil vorgebeugt werden. Regelmäßige Bewegung spielt dabei eine wichtige Rolle. Zu den positiven Wirkungen von Bewegung zählen u.a.

• Verbesserung des Fettstoffwechsels,
• Reduktion von Übergewicht und Blutdruck,
• Verbesserung der Insulinempfindlichkeit und
• Normalisierung des Blutglukosespiegels.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen können plötzlich als akutes Ereignis auftreten, z.B. Herzinfarkt oder Schlaganfall, oder sich als chronische Erkrankung über einen längeren Zeitraum entwickeln. Die kardiologische Rehabilitation hat das Ziel, Patientinnen und Patienten dabei zu unterstützen, durch verbesserte Lebensgewohnheiten das Fortschreiten der Erkrankungen zu begrenzen oder umzukehren. In der kardiologischen Rehabilitation und Prävention ist die Trainingstherapie eine wichtige Maßnahme. Andere Maßnahmen sind z.B. psychotherapeutische Betreuung, Ernährungsschulungen oder Entspannungstraining.
Bei bestimmten Indikationen wird eine Rehabilitation ärztlich verordnet. Indikationen laut den Richtlinien für die ambulante kardiologische Rehabilitation sind u.a.

• Zustand nach einem akutem Koronarsyndrom,
• Zustand nach einer Bypassoperation oder nach anderen Operationen am Herzen, 
• Zustand nach Herz- oder Lungentransplantation, 
• stabile koronare Herzkrankheit,
• pulmonale Hypertonie,
• Herzinsuffizienz oder
• Zustand nach Herzstillstand.

Vor Beginn der Reha erhebt die Ärztin/der Arzt verschiedene Vorbefunde, um daraus gezielte Bewegungsmaßnahmen ableiten zu können. Zu den Befunden zählen unter anderem: Ruhe-EKG, Ruheblutdruck, Ergometrie, Laboruntersuchungen, Körpergewicht, Bauchumfang.

Während der Rehabilitation werden regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen durchgeführt, in denen unter anderem die aktuellen Risikofaktoren erhoben werden. Am Ende der ambulanten Reha findet eine Abschlussuntersuchung statt.

Kardiologische Rehabilitation kann ambulant oder stationär erfolgen und läuft in vier Phasen ab:

• Phase I: Frühmobilisation nach dem Akutereignis im Krankenhaus.
• Phase II: stationäre oder ambulante Rehabilitation (vier bis sechs Wochen). Eine ambulante Reha kann in bestimmten Fällen nach einem Akutereignis oder bei anderen Anzeichen einer Herz-Kreislauf-Erkrankung durchgeführt werden.
• Phase III: ambulante Rehabilitation (sechs bis zwölf Monate), wohnortnahe, wenn möglich berufsbegleitend.
• Phase IV: Bewegung in der Eigenverantwortung der Patientinnen/Patienten, lebenslang (Langzeitsekundärprävention), z.B. in Herzgruppen, Sportvereinen, mit selbstständigem Training etc.
  

Die Trainingstherapie wird unter ärztlicher Kontrolle durchgeführt und umfasst in der Regel aerobes Ausdauertraining (z.B. am Fahrradergometer, Laufband, Crosstrainer, Aquajogging) und Krafttraining. Die individuelle Trainingsbelastung wird mittels eines Leistungstests (Ergometrie) erhoben und ärztlich festgelegt. Die Trainingsempfehlungen sehen zusätzlich zum strukturierten Training auch moderate körperliche Aktivität (Gehen, Stiegensteigen etc.) vor.  

Die kardiologische Rehabilitation wird von spezialisierten Einrichtungen stationär und ambulant angeboten. Mehr Informationen zu stationären Reha-Einrichtungen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen finden Sie im Reha-Kompass, zu ambulanten Reha-Einrichtungen auf der Website der Arbeitsgemeinschaft für ambulante kardiologische Rehabilitaiton (AGAKAR). Die Sozialversicherungsträger übernehmen unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten.

Nach der Rehabilitation sollten Patientinnen und Patienten – sofern von ärztlicher Seite nichts dagegen spricht – selbstständig Bewegung betreiben, um ihre Gesundheit zu stärken. Bewegungsangebote finden Sie über www.fitsportaustria.at.