FAQ Wissenswertes zu ELGA

Die Elektronische Gesundheitsakte ELGA ist ein Informationssystem, das allen berechtigten Gesundheitsdiensteanbietern (ELGA-GDA) und Patientinnen/Patienten den orts- und zeitunabhängigen Zugang zu den ELGA-Gesundheitsdaten ermöglicht. Die Idee hinter ELGA ist, im Falle einer medizinischen Behandlung oder Betreuung – und nur in diesem Zusammenhang – den behandelnden oder betreuenden ELGA-GDA die notwendigen Informationen bereitzustellen und diesen Zugriff auch den Patientinnen/Patienten selbst zu ermöglichen. Durch ELGA erhält der behandelnde oder betreuende ELGA-GDA Befunde, Entlassungsberichte und die Medikationsdaten der Patientinnen/Patienten als Unterstützung für die weitere Behandlung oder Betreuung.

Hinweis Hier erhalten Sie die Informationen zu ELGA in Gebärdensprache.

Bereits seit Anfang 2014 sind das ELGA-Portal, die ELGA-Serviceline und die ELGA-Widerspruchstelle in Betrieb. Die ELGA-Teilnehmerinnen/ELGA-Teilnehmer haben am ELGA-Portal sowie bei den dezentralen Standorten der ELGA-Ombudsstelle die Möglichkeit, ihre ELGA zu verwenden, z.B. Einsicht in ihre ELGA-Gesundheitsdaten zu nehmen.

Die schrittweise Umsetzung hat zunächst in öffentlichen Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen in Wien und der Steiermark im Dezember 2015 begonnen. Welche ELGA-GDA (z.B. Krankenhäuser und Pflegeeinrichtungen) ELGA bereits verwenden, finden Sie in der aktuellen Liste.

Seit September 2019 sind schrittweise niedergelassene Ärztinnen/Ärzte (mit Ausnahmen), Ambulatorien und Apotheken zur Speicherung von Medikationsdaten verpflichtet. Zahnärztinnen/Zahnärzte sind erst ab Jänner 2022 zur Speicherung verpflichtet.

Sobald die jeweiligen ELGA-Gesundheitsdiensteanbieter ELGA verwenden, können die Patientinnen/Patienten über das ELGA-Portal ihre eigenen ELGA-Gesundheitsdaten abrufen.

Zu den ELGA-Gesundheitsdiensteanbietern (ELGA-GDA) zählen:

• Krankenanstalten,
• Einrichtungen der (mobilen und stationären) Pflege,
• Ärztinnen/Ärzte
  • ausgenommen: Ärztinnen/Ärzte im Dienst der Sozialversicherung oder anderen Versicherungen, Ärztinnen/Ärzte mit behördlichen Aufgaben wie Amtsärztinnen/Amtsärzte oder bei der Musterung für den Wehrdienst, Arbeitsmedizinerinnen/Arbeitsmediziner, Schulärztinnen/Schulärzte,
• Zahnärztinnen/Zahnärzte (erst ab Jänner 2022), 
  • ausgenommen: Dentistinnen/Dentisten, Zahnärztinnen/Zahnärzte im Dienst der Sozialversicherung oder anderer Versicherungen, Amtszahnärztinnen/Amtszahnärzte,
• Apotheken.
  

Aufruf durch die ELGA-Teilnehmerinnen/ELGA-Teilnehmer: Die ELGA-Teilnehmerin/der ELGA-Teilnehmer steigt über das österreichische Gesundheitsportal mittels Bürgerkarte/Handy-Signatur in ihre/seine persönliche ELGA ein. Nach dem Login sieht die ELGA-Teilnehmerin/der ELGA-Teilnehmer sämtliche ihrer/seiner ELGA-Gesundheitsdaten und kann diese sperren bzw. entsperren, unwiderruflich löschen, downloaden, speichern etc.,Darüber hinaus kann sie/er Einsicht in die Protokolldaten nehmen („Wer hat wann und welche meiner ELGA-Gesundheitsdaten eingesehen?“) und sehen, welche ELGA-GDA aktuell Zugriff auf ihre/seine ELGA-Gesundheitsdaten haben. Ferner können die Zugriffsberechtigungen der ELGA-GDA verlängert oder verkürzt werden und der Teilnahme an ELGA komplett oder teilweise widersprochen werden.

Aufruf durch einen ELGA-GDA: Nach der Authentifizierung (z.B. durch Stecken der e-card der Patientin/des Patienten und der Admin-Karte in der Praxis der Ärztin/des Arztes) sowie dem Nachweis des Behandlungs- oder Betreuungszusammenhanges prüft das Berechtigungssystem, ob die Patientinnen/Patienten an ELGA teilnehmen. Ist dies der Fall, kann der ELGA-GDA auf die ELGA seiner Patientinnen/Patienten zugreifen und die ELGA-Gesundheitsdaten verwenden. Jeder Zugriff – sei es von ELGA-Teilnehmerinnen/ELGA-Teilnehmern selbst oder von einem ELGA-GDA – wird dabei mitprotokolliert und ist im ELGA-Protokoll nachvollziehbar.

ELGA-Gesundheitsdaten einer Patientin/eines Patienten sind für ELGA-GDA nur dann zugänglich, wenn die Patientin/der Patient aktuell bei diesem ELGA-GDA in Behandlung/Betreuung ist und wenn die Patientin/der Patient ihre/seine Gesundheitsdaten über ELGA bereitstellen will. Dies muss auch technisch bestätigt werden, z.B. mit dem Stecken der e-card im niedergelassenen Bereich.

Grundsätzlich darf niemand auf ELGA-Gesundheitsdaten zugreifen, die/der nicht vom Gesetz dazu ermächtigt ist. Im GTelG 2012 ist klar geregelt, wer auf ELGA-Gesundheitsdaten unter welchen Bedingungenzugreifen darf. Es sind dies neben der Patientin/dem Patienten selbst ausschließlich nur jene ELGA-GDA, die die betreffende Patientin/den betreffenden Patienten tatsächlich behandeln oder betreuen.

Daneben sind jedoch bestimmte Berufsgruppen ausdrücklich von Gesetzes wegen ausgeschlossen:

• Chefärztinnen/Chefärzte der staatlichen Sozialversicherungen,
  
• Ärztinnen/Ärzte, die für private Versicherungen Untersuchungen durchführen,
  
• Behörden sowie Amtsärztinnen/Amtsärzte,
  
• Schulärztinnen/Schulärzte,
  
• Betriebsärztinnen/Betriebsärzte,
• Stellungsärztinnen/Stellungsärzte des Bundesheeres,
  
• jene Ärztinnen/Ärzte, die durch die Patientin/den Patienten vom Zugriff auf ihre ELGA ausgeschlossen wurden.
  

ELGA ermöglicht dem ELGA-GDA den Zugriff auf die ELGA-Gesundheitsdaten seiner Patientinnen/Patienten. Zudem kann er bestimmte ELGA-Gesundheitsdaten verfügbar machen. Voraussetzung hierfür ist die eindeutige Identifikation des ELGA-GDA und seiner Patientinnen/Patienten. Dies funktioniert im niedergelassenen Bereich (z.B. Hausärztin/Hausarzt) und der Apotheke in der Regel über die e-card-Infrastruktur. Im Krankenhaus erfolgt die eindeutige Identifikation durch die elektronische Aufnahme. Ohne eindeutige Identifikation und ein aufrechtes Behandlungs- oder Betreuungsverhältnis ist die Verarbeitung gesetzlich und technisch nicht möglich.

Die ersten über ELGA verfügbar gemachten Daten sind ärztliche und pflegerische Entlassungsbriefe des Krankenhauses, Labor- und Radiologiebefunde sowie Medikationsdaten.

Die Entscheidung, ob ein ELGA-GDA im Behandlungs- oder Betreuungsfall die ELGA-Gesundheitsdaten seiner Patientinnen/Patienten aufruft bzw. in die ELGA-Gesundheitsdaten der Patientinnen/Patienten Einsicht nimmt oder nicht, obliegt der fachlichen Entscheidung eines ELGA-GDA. Im Hinblick auf die Sorgfaltspflichten von Gesundheitsdiensteanbietern ändert sich durch ELGA nichts an der bisherigen Rechtslage.

Nein. ELGA-Gesundheitsdaten werden erst ab dem Zeitpunkt, ab dem ein ELGA-GDA mit ELGA arbeitet und die Patientin/der Patient dort in Behandlung bzw. Betreuung waren, erfasst. Auch für den Zeitraum einer ELGA-Abmeldung besteht kein Rechtsanspruch auf eine nachträgliche Aufnahme. Ältere Gesundheitsdaten, die vor dem ELGA-Start entstanden sind, werden nicht nachgetragen und sind somit nicht in ELGA verfügbar. Alle neuen e-Befunde werden für den Abruf über ELGA in einem neuen Format („Clinical Document Architecture“, CDA) bereitgestellt.

Das ELGA-Portal ist im Einklang mit internationalen Standards barrierefrei gestaltet.

E-Befunde sind Befunde, die in ELGA verfügbar sind. E-Befunde sind ärztliche und pflegerische Entlassungsbriefe sowie Labor- und Radiologiebefunde.

E-Medikation ist eine Datenbank, in der von Ärztinnen/Ärzten verordnete bzw. von Apotheken abgegebene Medikamente und wechselwirkungsrelevante, nicht-rezeptpflichtige Arzneimittel gespeichert werden. In der e-Medikationsliste am ELGA-Portal sehen Patientinnen/Patienten sowohl ihre verschriebenen, als auch in der Apotheke abgeholten Medikamente und noch offenen Rezepte. Das Ziel von e-Medikation ist, das Risiko von unerwünschten Wechselwirkungen oder Überdosierungen hintanzuhalten und die Sicherheit bei der Einnahme von Medikamenten für die Patientinnen/Patienten zu erhöhen.

Niedergelassene Ärztinnen/Ärzte mit Kassenvertrag sind verpflichtet, alle Medikamente, die sie verordnen, in die e-Medikationsliste der Patientinnen/Patienten einzutragen. Über die auf dem Rezept aufgedruckte eMED-ID (ein von Scannern lesbarer 2-D-Matrixcode) können in der Apotheke die Verordnungen auf dem Rezept abgerufen werden. Das bis dahin noch „offene Rezept“ wird als „abgeholtes Arzneimittel“ in der e-Medikationsliste gekennzeichnet. Auch nicht rezeptpflichtige Medikamente, die eventuell Wechselwirkungen hervorrufen („wechselwirkungsrelevant“ sind), können durch die Apotheke in Ihre e-Medikationsliste eingetragen werden. Dazu ist allerdings eine eindeutige Identifikation durch das Stecken der e-card in der Apotheke erforderlich.

Es ist auch möglich, dass einzelne Medikamente nicht in die e-Medikationsliste aufgenommen werden. Dafür muss die Patientin/der Patient bei der behandelnden Ärztin/dem behandelnden Arzt vor Ausstellung der Verordnung angeben, dass dieses Arzneimittel nicht in die e-Medikation eingetragen werden soll. In diesem Fall spricht man von einem „situativen Opt-Out“ oder einem „Widerspruch im Anlassfall“, das auch im Gesundheitstelematikgesetz 2012 eindeutig geregelt ist. Dieses Medikament scheint dann zwar auf dem Papierrezept und in der Dokumentation der Ärztin/des Arztes auf, nicht aber in der e-Medikationsliste in ELGA.

Die ELGA-Ombudsstelle berät und unterstützt ELGA-Teilnehmerinnen/ELGA-Teilnehmer bei der Wahrnehmung und Durchsetzung ihrer Rechte in Zusammenhang mit ELGA und in Angelegenheiten des Datenschutzes. Die Bundesministerin für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Konsumentenschutz betreibt die ELGA-Ombudsstelle. Um den ELGA-Teilnehmerinnen/ELGA-Teilnehmern einen niederschwelligen Zugang zu gewährleisten, werden dezentrale Standorte der ELGA-Ombudsstelle in allen Bundesländern eingerichtet.

ELGA ist ein gemeinsames Vorhaben von Bund, den neun Bundesländern und dem Dachverband der österreichischen Sozialversicherung als so genannte „ELGA-Systempartner“. 

Bund, Länder und Sozialversicherung als „ELGA-Systempartner“ finanzieren gemeinsam die Errichtung der zentralen Infrastruktur von ELGA. Für den Zeitraum 2010 bis 2016 wurden von den genannten öffentlichen Körperschaften insgesamt 60 Millionen Euro, für den Zeitraum 2017 bis 2020 werden 41 Millionen Euro zur Finanzierung von ELGA zur Verfügung gestellt. Darüber hinaus finanzieren diese Einrichtungen jene Maßnahmen, die sie in ihrem jeweiligen Aufgabenbereich für die Errichtung der ELGA umsetzen, und tragen den Betriebsaufwand. Die zielgerichtete und sparsame Verwendung der öffentlichen Mittel wird durch die Gesellschaftsorgane der ELGA GmbH und die Bundesgesundheitskommission überwacht.

Weitere Informationen zum Thema ELGA finden Sie auf folgenden Web-Seiten:

• Bundesministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Konsumentenschutz
• ELGA GmbH

Hinweis Für allgemeine Fragen zu ELGA steht Ihnen die ELGA-Serviceline unter der Telefonnummer 050 124 4411 werktags von Montag bis Freitag von 7.00 bis 19.00 Uhr oder per Mail unter info [at] elga-serviceline [dot] at zur Verfügung.